Уже много лет среди десяти самых распространенных онкологических заболеваний врачи всего мира называют рак мочевого пузыря. А среди опухолей малого таза эта болезнь, к сожалению, и вовсе выходит на лидирующие позиции. Общемировая статистика смертности по причине рака мочевого пузыря тоже не имеет тенденции к снижению. К примеру, в Европе на 100 000 человек эта болезнь встречается в среднем у 21 мужчины и у 4 женщин. В Украине, по данным Национального реестра, заболеваемость составляет 10,8 случаев на 100 тысяч населения.
Опухоль мочевого пузыря чаще всего развивается из переходного эпителия мочевых путей (переходно-клеточный рак), реже – из клеток шиповатого слоя эпидермиса (плоскоклеточный рак) и железистого эпителия (аденокарцинома).
Злокачественные опухоли мочевого пузыря разделяют на две группы:- поверхностный рак;
- рак, инвазирующий в мышечный слой и окружающие ткани (мышечно-инвазивный).
Следует отметить, что рак мочевого пузыря – одно из немногих онкологических заболеваний, факторы канцерогенеза которого достоверно известны. Так, развитие опухоли мочевого пузыря могут спровоцировать:
- курение;
- ношение нижнего белья, содержащего анилиновые красители, а также продукты их синтеза;
- хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
- привычка подолгу задерживать мочу (как следствие – более продолжительное воздействие потенциальных канцерогенов на стенки мочевого пузыря).
Рак мочевого пузыря: симптомы
Несмотря на то, что на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, все же есть признаки, которые должны заставить обнаружившего их человека немедленно обратиться к врачу.
- нарушение процесса мочеиспукания: затрудненное начало, болезненность, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфортные ощущения после опорожнения мочевого пузыря;
- гематурия (наличие крови в моче). Обнаружив изменения в цвете мочи – она может приобретать красный или бурый оттенок – необходимо как можно скорее пройти обследование.
Рак мочевого пузыря у женщин
Известно, что у мужчин обнаруживают злокачественную опухоль мочевого пузыря в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Но, в то же время, женщины зачастую также оказываются в группе риска, если игнорируют хронический цистит – а ведь именно слабый пол из-за особенностей строения уретры более предрасположен к хроническим воспалениям мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря – лечение
Врач-онколог комбинирует известные способы, разрабатывая тактику лечения с учетом стадии болезни, возраста и состояния здоровья пациента так, чтобы добиться наилучшего результата. Выделяют оперативные и консервативные методы лечения:
- Консервативные методы
- химиотерапия,
- радиотерапия,
- имуннотерапия
- Оперативные методы:
- Трансуретральная резекция (ТУР) и удаление пораженных участков.Новейшие технологии позволяют проводить эту операцию с помощью лазера, что делает ее более безопасной и эффективной. При проведении ТУР на ранних стадиях рака мочевого пузыря прогноз, врачи дают очень благоприятный прогноз: практически три четверти больных не сталкиваются с рецидивами болезни.
- Резекция мочевого пузыря – удаление части пораженного органа мочевого пузыря. Этот метод позволяет сохранить орган, но чреват возможными рецидивами болезни;
- Радикальная цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами. Этот метод показан пациентам с мышечно-инвазивной опухолью, а также тем, в чьей истории болезни были случаи рецидивов поверхностного рака.
С целью отвода мочи после удаления мочевого пузыря используют следующие тактики:
- открытый метод. Проводится операция с формированием мочевой стомы – из участка тонкого кишечника врач формирует на передней брюшной стенке пациента отверстие для отвода мочи. При этом больному необходимо пользоваться мочеприемником.
- закрытый метод. Зачастую проводится операция по осуществлению трансректального отведения мочи. В другом случае осуществляется формирование ортопедического мочевого пузыря из участка тонкой кишки – после проведения этой операции больной может мочиться самостоятельно.
Важно помнить, что в лечении любого заболевания, а особенно онкологического, очень важна профилактика. Поэтому: откажитесь от курения, соблюдайте правильный рацион питания, сведите до минимума контакт с химикатами и при любом дискомфортном ощущении – обращайтесь к специалисту.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Лікарі урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
