Уролитиаз или мочекаменная болезнь — это широко распространенное заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образовываются камни (конкременты), что иногда приводит к структурным изменениям почечных тканей. Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, нередки даже случаи уролитиаза у детей, однако наиболее часто это заболевание диагностируют у людей от 20-ти до 50-ти лет.
Причиной образования нерастворимых солей, из которых и формируются камни в организме, наиболее частым является нарушение обмена веществ, что усугубляется неправильным питанием (избытком солесодержащих продуктов в рационе), нехваткой витаминов и обезвоживанием, а также инфекцией, связанной с различными заболеваниями органов мочеполовой системы.
Мочекаменная болезнь: симптомы.
Зачастую мочекаменная болезнь не имеет острых проявлений. Больные могут отмечать периодический дискомфорт в почечной области, а также жжение в мочеиспускательном канале после употребления жареной, пряной, острой, пищи и алкоголя. При дальнейшем течении болезни появляется ее главный симптом: тупые, ноющие боли в пояснице (почечные колики). Причина этого – передвижение камня по мочевыводящим путям.
В случае блокировки передвигающимся камнем просвета мочеточника в почке какое-то время скапливается моча, и это приводит к почечной колике, которая продолжается несколько часов до изменения положения камня в мочеточнике либо до его полного вывода. Боль может периодически менять характер от острой до ноющей, а также по мере продвижения конкремента по мочеточнику перемещаться в паховую область, половые органы, низ живота или внутреннюю поверхность бедра. Иногда приступы боли могут сопровождать тошнота, рвота, лихорадка или озноб. Часто после приступа боли пациент обнаруживает наличие крови в моче.
Следует обратить внимание и на частые беспричинные позывы к мочеиспусканию – это тоже может являться симптомом уролитиаза, особенно если камень располагается в нижней части мочеточника. Пациент может обнаружить, что мочеиспускание внезапно прерывается, ощущая при этом, что мочевой пузырь полностью не опорожнен. При изменении положения тела процесс мочеиспускания возобновляется.
Мочекаменная болезнь: лечение.
Помимо того, что мочекаменная болезнь сама по себе приносит больному тяжелые страдания, игнорирование симптомов заболевания может привести к осложнениям – пиелиту (острому воспалению слизистой оболочки почечных лоханок, пиелонефриту (поражению канальцевой системы почек), а в самых тяжелых случаях – стать причиной потери одной или обоих почек.
Для постановки диагноза "уролитиаз" требуется проведение общего и биохимического анализов мочи, анализов крови, УЗИ почек и мочевыводящих путей и рентгенологических исследований – обзорной и экскреторной урографии.
Лечение мочекаменной болезни проходит в три этапа :
- диагностика степени заболевания и подбор соответствующего метода лечения;
- удаление камней: литолитическая терапия выводящими медпрепаратами, лазерное и ультразвуковое дробление или операция.
- реабилитация и профилактика повторного формирования камней.
Как лечить мочекаменную болезнь?
Выбирая метод лечения конкретного случая уролитиаза, врач-уролог всегда оценивает все факторы: местоположение конкрементов, их размер, состав, возраст и состояние здоровья больного, наличие у него иных заболеваний.
На ранних стадиях мочекаменной болезни обычно назначают литолитические препараты, способствующие выводу камня естественным путем. В более тяжелых случаях (если размер конкремента превышает 9-10 миллиметров) зачастую прибегают к литотрипсии.
На сегодняшний день одним из наиболее безопасных способов лечения считается эндоскопическая контактная литотрипсия, при которой инструмент вводится через мочевой пузырь в мочеточник. Далее лазерный луч дробит конкремент. Фрагменты камня позже выводятся из организма естественным путем.
Малоинвазивные операции с использованием лазера сегодня являются "золотым стандартом" урологии. Новейшим словом в лазерной литотрипсии является использование гибкого двухканального лазерного уретерореноскопа "Cobra", с помощью которого одновременно проводится дефрагментация камня и его извлечение.
Как и в случае с любым другим заболеванием, мочекаменную болезнь легче предупредить (или выявить на самых ранних стадиях), чем лечить. Поэтому урологи рекомендуют:
- пить не менее 1,5 литров воды в сутки;
- избегать переохлаждений;
- не переедать, ограничить употребление острой, жареной. жирной, соленой пищи, а также алкоголя;
- при любых нарушении процесса мочеиспускания и дискомфортных ощущениях в области поясницы немедленно обратиться к врачу.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Лікарі урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.