Метастазы рака простаты

Метастазы рака простаты

Рак предстательной железы – это онкологической заболевание, которое встречается преимущественно среди мужчин в возрасте после 50-ти лет. Рак простаты способен развиваться крайне медленно и долгие годы не давать о себе знать.

Именно поэтому онкологию предстательной железы часто выявляют на более поздних стадиях, когда симптоматика заболевания проявляется в полном объеме. К основным симптомам рака простаты на поздних стадиях можно отнести:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
  • слабый или прерывающийся напор струи во время мочеиспускания и чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в уретре во время и после мочеиспускания;
  • региональные боли на фоне метастазов (боль в ноге, спине, легких).

Однако эти симптомы не специфичны и характерны так же для некоторых других заболеваний мочеполовой системы.

При постановке диагноза используется следующая класификация параметров рака предстательной железы:

  • стадия I - T1a, N0, M0, G1;
  • стадия II - Т1a, N0, M0, G2-4; T1b, N0, M0, любые G; T1c, N0, M0, любые G; T1, N0, M0, любые G; T2, N0, M0, любые G ;
  • стадия III - T3, N0, M0, любые G;
  • стадия IV - T4, N0, M0, любые G; любые T, N1, M0, любые G; любые T, любые N, M1, любые G, где

T – размеры первичной опухоли;

N – наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах;

М – наличие отдаленных метастазов;

G – степень дифференцировки опухолевых клеток.

Степени злокачественности опухоли по Глиссону определяются следующим образом:

  • Рак простаты 1 степени – четкие края раковой опухоли, округлые и изолированные друг от друга единообразные железистые клетки;
  • Рак простаты 2 степени – клетки менее единообразны, края опухоли менее четкие;
  • Рак простаты 3 степени – раковая опухоль состоит из разных по размеру и форме клеток и склонна прорастать сквозь оболочку предстательной железы, просачиваясь в окружающие ткани и органы (например, в семенники);
  • Рак простаты 4 степени – вся масса клеток раковой опухоли дифференцируются, клетки атипичны и так же могут просачиваться в прилегающие ткани. На 4-й стадии рака простаты наблюдаются N- метастазы в паховые лимфоузлы и М – метастазы в отдаленные ткани и органы.
  • Рак простаты 5 степени – в опухоли мало железистых клеток (могут полностью отсутствовать).

Механизм возникновения метастазов рака простаты заключается в способности раковых клеток перемещаться из опухоли, с локализацией непосредственно в простате, по всему организму с жидкостями – кровью и лимфой. Это происходит вследствие ангиогенеза – образования новых кровеносных сосудов в раковой опухоли, которые со временем прорастают в общий кровоток. Так как для этого процесса требуется время, метастазы в большинстве случаев образовываются лишь на поздних стадиях рака.

Рак простаты чаще всего метастазирует в легкие, кости (особенно в поясничный и грудной отделы позвоночника, кости таза) и регионально (тазовые лимфоузлы). Лечение метастазов рака предстательной железы зависит от локализации образования. В большинстве случаев при метастатической фотме рака простаты пациенту назначается гормонотерапия (реже при неэфективности гормонов - химиотерапия). Метод гормонотерапии основан на торможении роста опухоли при помощи замедления деления клеток простаты веществами, приостанавливающими выработку тестостерона. Одновременно с гормонотерапией может проводиться лучевая терапия.

На поздних сроках рака предстательной железы специалисты иногда склоняются к выжидательной тактике и тактике активного наблюдения. Такой подход к лечению особенно предпочтительна для мужчин преклонного возраста с наличием сопутствующих заболеваний (которые могут спровоцировать осложнения при лечении). Таким пациентам необходимо регулярно проходить осмотр (включая УЗИ простаты), и сдавать кровь для определения уровня PSA (Простатический Специфический Антиген).

Хотя прогноз лечения онкологии предстательной железы в целом зависит от стадии заболевания, 3-я и 4-я стадии рака простаты все же поддаются лечению. Современные методы контроля развития опухоли и метастазов, а так же доступные на сегодняшний день препараты и способы терапии способны значительно улучшить состояние пациента и продлить жизнь. Однако чем раньше пациент обратиться за квалифицированной помощью, там благоприятнее прогноз лечения рака простаты.


Зв'язок онлайн

Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.




Лікарі урології

Форостяний Павло Петрович

Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України

Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.

Володимир Анатолійович Котов

Уролог урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України