Уже много лет среди десяти самых распространенных онкологических заболеваний врачи всего мира называют рак мочевого пузыря. А среди опухолей малого таза эта болезнь, к сожалению, и вовсе выходит на лидирующие позиции. Общемировая статистика смертности по причине рака мочевого пузыря тоже не имеет тенденции к снижению. К примеру, в Европе на 100 000 человек эта болезнь встречается в среднем у 21 мужчины и у 4 женщин. В Украине, по данным Национального реестра, заболеваемость составляет 10,8 случаев на 100 тысяч населения.
Опухоль мочевого пузыря чаще всего развивается из переходного эпителия мочевых путей (переходно-клеточный рак), реже – из клеток шиповатого слоя эпидермиса (плоскоклеточный рак) и железистого эпителия (аденокарцинома).
Злокачественные опухоли мочевого пузыря разделяют на две группы:- поверхностный рак;
- рак, инвазирующий в мышечный слой и окружающие ткани (мышечно-инвазивный).
Следует отметить, что рак мочевого пузыря – одно из немногих онкологических заболеваний, факторы канцерогенеза которого достоверно известны. Так, развитие опухоли мочевого пузыря могут спровоцировать:
- курение;
- ношение нижнего белья, содержащего анилиновые красители, а также продукты их синтеза;
- хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
- привычка подолгу задерживать мочу (как следствие – более продолжительное воздействие потенциальных канцерогенов на стенки мочевого пузыря).
Рак мочевого пузыря: симптомы
Несмотря на то, что на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, все же есть признаки, которые должны заставить обнаружившего их человека немедленно обратиться к врачу.
- нарушение процесса мочеиспукания: затрудненное начало, болезненность, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфортные ощущения после опорожнения мочевого пузыря;
- гематурия (наличие крови в моче). Обнаружив изменения в цвете мочи – она может приобретать красный или бурый оттенок – необходимо как можно скорее пройти обследование.
Рак мочевого пузыря у женщин
Известно, что у мужчин обнаруживают злокачественную опухоль мочевого пузыря в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Но, в то же время, женщины зачастую также оказываются в группе риска, если игнорируют хронический цистит – а ведь именно слабый пол из-за особенностей строения уретры более предрасположен к хроническим воспалениям мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря – лечение
Врач-онколог комбинирует известные способы, разрабатывая тактику лечения с учетом стадии болезни, возраста и состояния здоровья пациента так, чтобы добиться наилучшего результата. Выделяют оперативные и консервативные методы лечения:
- Консервативные методы
- химиотерапия,
- радиотерапия,
- имуннотерапия
- Оперативные методы:
- Трансуретральная резекция (ТУР) и удаление пораженных участков.Новейшие технологии позволяют проводить эту операцию с помощью лазера, что делает ее более безопасной и эффективной. При проведении ТУР на ранних стадиях рака мочевого пузыря прогноз, врачи дают очень благоприятный прогноз: практически три четверти больных не сталкиваются с рецидивами болезни.
- Резекция мочевого пузыря – удаление части пораженного органа мочевого пузыря. Этот метод позволяет сохранить орган, но чреват возможными рецидивами болезни;
- Радикальная цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами. Этот метод показан пациентам с мышечно-инвазивной опухолью, а также тем, в чьей истории болезни были случаи рецидивов поверхностного рака.
С целью отвода мочи после удаления мочевого пузыря используют следующие тактики:
- открытый метод. Проводится операция с формированием мочевой стомы – из участка тонкого кишечника врач формирует на передней брюшной стенке пациента отверстие для отвода мочи. При этом больному необходимо пользоваться мочеприемником.
- закрытый метод. Зачастую проводится операция по осуществлению трансректального отведения мочи. В другом случае осуществляется формирование ортопедического мочевого пузыря из участка тонкой кишки – после проведения этой операции больной может мочиться самостоятельно.
Важно помнить, что в лечении любого заболевания, а особенно онкологического, очень важна профилактика. Поэтому: откажитесь от курения, соблюдайте правильный рацион питания, сведите до минимума контакт с химикатами и при любом дискомфортном ощущении – обращайтесь к специалисту.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Доктора урологии
Форостяный Павел Петрович
Начальник урологического отделения клиники хирургии Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Одной из главных задач в своей медицинской практике считаю постоянно повышать свою квалификацию, приобретать новые знания и применять их в работе.