Удаление мочевого пузыря (цистэктомия) показано при инвазивных формах рака мочевого пузыря, а так же при неинвазивной форме рака с высоким риском рецидивирования.
Операция по удалению мочевого пузыря противопоказана при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать осложнения, как во время операции, так и после нее (например, нарушения свертываемости крови).
Операция по удалению мочевого пузыря
Подготовка к операции включает в себя общее клиническое обследование пациента, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию брюшной полости, малого таза, органов грудной клетки (с целью выявления метастазов), цистоскопию, а так же результаты патогистологического исследования биоптата опухоли. Цистэктомия в большинстве случаев выполняется под общим наркозом. Операция может проводиться открытым методом или лапароскопически.
Во время открытой операции выполняется продольный или дугообразный разрез на нижней части живота пациента (чтоб открыть доступ к мочевому пузырю). Далее орган освобождается от связок, которые обеспечивают его стабильность («мобилизуется»), и проводится перевязка питающих мочевой пузырь кровеносных сосудов. После чего проводится удаление мочевого пузыря с последующим формированием одной из систем отвода мочи:
- илеальный кондуит (операция Бриккера) – формируется «влажная стома» (с выводом на брюшную стенку), через которую моча отводится в мочеприемники (такой метод отведения мочи подразумевает неконтролируемое выделение жидкости);
- отведение мочи в удерживающий мочу резервуар (который в будущем пациенту необходимо самостоятельно опорожнять);
- формирование ортотопического артифициального мочевого пузыря из части кишки, который позволяет поциенту совершать самостоятельно мочеиспускание;
- отведение мочи в кишечник;
- выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку.
Ход лапароскопической операции аналогичен, однако манипуляции выполняются при помощи манипуляторов, оптической системы (которые вводятся через проколы на передней брюшиной стенке) и видеокамеры (для осуществления визуального контроля). Лапароскопический метод удаления мочевого пузыря с формированием системы отведения мочи является малоинвазивной операцией, что означает оптимальный косметический результат процедуры. Увы, на сегодняшний день лишь небольшой процент клиник имеет необходимое оборудование и соответствующих специалистов для выполнения операции такой сложности.
Оба способа оперативного удаления мочевого пузыря могут выполняться при помощи высокотехнологичных методик применения энергии лазера. В ходе такой операции при помощи лазерного луча возможно выполнить высокоточное и бескровное рассечение тканей, что ускоряет заживление и минимизирует риск развития послеоперационных осложнений.
В нашем госпитале операции по удалению мочевого пузыря любой сложности проводятся на новейшем оборудовании в соответствии с европейскими стандартами. Диагностику и лечение осуществляют квалифицированные специалисты с опытом работы в госпиталях с мировым именем (им. Святого Лукаша, в отделении лапараскопической, открытой и онкологической урологии госпиталя им. Яна Бизела и в отделении урологии центрального военного госпиталя НАТО). Запишитесь на бесплатную консультацию и наши специалисты подберут оптимальный метод лечения именно для Вас.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Перейти до інформації про відділення урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
