Удаление мочевого пузыря (цистэктомия) показано при инвазивных формах рака мочевого пузыря, а так же при неинвазивной форме рака с высоким риском рецидивирования.
Операция по удалению мочевого пузыря противопоказана при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать осложнения, как во время операции, так и после нее (например, нарушения свертываемости крови).
Операция по удалению мочевого пузыря
Подготовка к операции включает в себя общее клиническое обследование пациента, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию брюшной полости, малого таза, органов грудной клетки (с целью выявления метастазов), цистоскопию, а так же результаты патогистологического исследования биоптата опухоли. Цистэктомия в большинстве случаев выполняется под общим наркозом. Операция может проводиться открытым методом или лапароскопически.
Во время открытой операции выполняется продольный или дугообразный разрез на нижней части живота пациента (чтоб открыть доступ к мочевому пузырю). Далее орган освобождается от связок, которые обеспечивают его стабильность («мобилизуется»), и проводится перевязка питающих мочевой пузырь кровеносных сосудов. После чего проводится удаление мочевого пузыря с последующим формированием одной из систем отвода мочи:
- илеальный кондуит (операция Бриккера) – формируется «влажная стома» (с выводом на брюшную стенку), через которую моча отводится в мочеприемники (такой метод отведения мочи подразумевает неконтролируемое выделение жидкости);
- отведение мочи в удерживающий мочу резервуар (который в будущем пациенту необходимо самостоятельно опорожнять);
- формирование ортотопического артифициального мочевого пузыря из части кишки, который позволяет поциенту совершать самостоятельно мочеиспускание;
- отведение мочи в кишечник;
- выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку.
Ход лапароскопической операции аналогичен, однако манипуляции выполняются при помощи манипуляторов, оптической системы (которые вводятся через проколы на передней брюшиной стенке) и видеокамеры (для осуществления визуального контроля). Лапароскопический метод удаления мочевого пузыря с формированием системы отведения мочи является малоинвазивной операцией, что означает оптимальный косметический результат процедуры. Увы, на сегодняшний день лишь небольшой процент клиник имеет необходимое оборудование и соответствующих специалистов для выполнения операции такой сложности.
Оба способа оперативного удаления мочевого пузыря могут выполняться при помощи высокотехнологичных методик применения энергии лазера. В ходе такой операции при помощи лазерного луча возможно выполнить высокоточное и бескровное рассечение тканей, что ускоряет заживление и минимизирует риск развития послеоперационных осложнений.
В нашем госпитале операции по удалению мочевого пузыря любой сложности проводятся на новейшем оборудовании в соответствии с европейскими стандартами. Диагностику и лечение осуществляют квалифицированные специалисты с опытом работы в госпиталях с мировым именем (им. Святого Лукаша, в отделении лапараскопической, открытой и онкологической урологии госпиталя им. Яна Бизела и в отделении урологии центрального военного госпиталя НАТО). Запишитесь на бесплатную консультацию и наши специалисты подберут оптимальный метод лечения именно для Вас.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Доктора урологии
Форостяный Павел Петрович
Начальник урологического отделения клиники хирургии Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Одной из главных задач в своей медицинской практике считаю постоянно повышать свою квалификацию, приобретать новые знания и применять их в работе.