Гидроцеле или водянка яичка – заболевание, вызванное скоплением жидкости между оболочками яичка – является достаточно распространенным недугом у детей. Но и примерно одному из ста взрослых мужчин также ставят этот диагноз. К сожалению, многие пациенты не воспринимают водянку яичка всерьез, считая ее скорее косметическим дефектом. Однако некоторые формы гидроцеле способны вызвать серьезные осложнения – ухудшение двигательной активности, осложнение мочеиспускания, расстройство половой функции – а в отдельных случаях даже стать причиной мужского бесплодия.
Для постановки диагноза «гидроцеле» врачу обычно достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию мошонки, для более точной оценки состояния пациента применяют метод ультразвукового исследования.
Различают врожденную (ею обычно болеют дети) и приобретенную (чаще встречается у мужчин) формы гидроцеле.
Врожденной водянкой яичка болеет примерно один из десяти новорожденных мальчиков, причем одним из факторов развития заболевания является наследственность: если отец ребенка в младенчестве перенес гидроцеле, риск обнаружения болезни и у сына, увеличивается.
В чем же причина развития водянки яичка у новорожденных? В случае нормального течения внутриутробного периода, сформированные в брюшной полости яички ребенка под действием мужских гормонов перемещаются в мошонку вместе с частью брюшины – так называемым влагалищным отростком. К моменту появления малыша на свет, просвет этого отростка полностью закрывается. Но нередко – зачастую при преждевременных родах или если во время беременности возникали угрозы выкидыша – данный просвет не зарастает. Это становится причиной попадания серозной жидкости, выделяющейся оболочками брюшной полости для уменьшения трения между внутренними органами, в оболочки яичка. Скапливаясь, жидкость визуально увеличивает размеры яичка малыша, и это вызывает беспокойство родителей. Но зачастую родители рекомендуют не спешить с оперативным лечением – в половине случаев к годовалому возрасту ребенка болезнь проходит самостоятельно с зарастанием отростка брюшины. Если же этого не происходит, врач назначает операцию, аналогичную тем, которые рекомендуют взрослым пациентам.
Водянка яичка у мужчин
У взрослых пациентов обычно диагностируют приобретенную форму гидроцеле. Заболевание обычно становится следствием орхита – воспаления яичек, травмы яичек или перенесенного оперативного вмешательства в этой области, некоторых венерических заболеваний, опухолей, а также сердечно-сосудистой недостаточности. Гидроцеле у мужчин зачастую вызывает нарушение кровообращения или оттока лимфы в оболочках яичка, что приводит к скоплению жидкости.
В некоторых случаях приобретенная форма водянки яички может исчезнуть сама собой – когда будет устранена причина гидроцеле (к примеру, воспалительный процесс). Но чаще болезнь со временем только усугубляется, пациент ощущает ноющую боль в паху, испытывает проблемы с мочеиспусканием и затруднения в половой жизни.
Водянка яичка – лечение
Первоочередным заданием терапии гидроцеле остается устранение заболевания, вызвавшего водянку оболочек яичек. Самым эффективным методом лечения гидроцеле на сегодняшний день остается оперативное вмешательство. Впрочем, в некоторых случаях – например, если пациенту из-за преклонного возраста операция противопоказана – врач проводит пункцию оболочки яичка, откачивает скопившуюся жидкость и вводит препараты, препятствующие рецидиву заболевания. Молодым мужчинам, мечтающим о детях, эту процедуру специалисты не рекомендуют – известны случаи нарушения репродуктивной функции после проведения пункции оболочек яичка.
Водянка яичка – операция
В большинстве случаев врачи прибегают к одному из двух наиболее действенных методов оперативного лечения гидроцеле:
- Операция по Бергману (иссечение оболочек) – эту процедуру проводят в случаях, если оболочки яичка сильно утолщены, а размеры пораженного яичка значительны. Выполняется доступ к яичку, иссекается одна из оболочек, которая выделяет жидкость, после чего сшивается.
- Операция по Винкельману (пластика оболочки) – эту операцию зачастую рекомендуют при небольшой водянке. Суть операции заключается в вывороте одной из оболочек для предотвращения дальнейшего развития водянки.
После успешно проведенной операции пациент может покинуть клинику уже в этот же день, а в течение нескольких недель – вернуться к полноценной жизни, забыв о неудобствах, которые причиняет гидроцеле.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Перейти до інформації про відділення урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
