Рак почки

Рак почки

Почечно-клеточный рак занимает десятое место в мире по уровню заболеваемости среди злокачественных новообразований, составляя примерно 2-3% всех случаев. Каждый год регистрируется около 200 тысяч новых пациентов с этим диагнозом, и около 91 тысячи человек каждый год умирают от этой болезни.

Однако стоит отметить и положительную тенденцию – благодаря доступности профилактического осмотра исследования, около 50-70% злокачественных опухолей почки диагностируется на ранних стадиях при плановом ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Среди причин рака почки лидирующие позиции занимают:

  • пол – риск развития заболевания у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • артериальная гипертензия;
  • вирусные инфекции;
  • вредные условия работы на протяжении длительного периода;
  • генетическая предрасположенность.

Стадии рака почки

Для классификации почечно-клеточного рака используют международную систему TNM, оценивающую распространённость первичной опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

  • Т — первичная опухоль.
  • Тх — невозможно оценить первичную опухоль.
  • Т0 — данных о первичной опухоли нет.
  • Т1 — первичная опухоль не более 7 см в диаметре, ограниченная почкой.
  • T1a — опухоль до 4 см в диаметре.
  • T1b — опухоль 4—7 см в диаметре.
  • Т2 — опухоль более 7 см в диаметре, ограниченная почкой.
  • Т3 — опухоль распространяется на крупные вены, или в надпочечник, либо в окружающие ткани, но при этом не выходит за пределы фасции Герота.
  • Т3а — опухоль прорастает надпочечник или паранефральную клетчатку в пределах фасции Герота.
  • Т3b — опухоль распространяется на почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы.
  • Т3с — опухоль распространяется на нижнюю полую вену выше диафрагмы или прорастает в её стенку.
  • Т4 — опухоль распространяется за пределы фасции Герота.
  • N — регионарные лимфатические узлы.
  • Nх — невозможно определить регионарные лимфатические узлы.
  • N0 — метастазов в регионарных лимфатические узлах нет.
  • N1 — метастаз в одном регионарном лимфоузле.
  • N2 — метастазы более чем в одном регионарном лимфоузле.
  • М — отдалённые метастазы.
  • Мх — невозможно определить отдалённые метастазы.
  • М0 — отдалённых метастазов нет.
  • М1 — отдалённые метастазы есть.

Рак почки – симптомы

Как и большинство злокачественных новообразований, рак почки обычно протекает бессимптомно. Первые заметные симптомы обычно появляются уже на поздних стадиях болезни:

  • наличие крови в моче;
  • болевые ощущения в нижнем отсеке брюшной полости, что связанно с распространением опухоли на соседние органы;
  • ощутимая при пальпации опухоль в районе поясницы;
  • лихорадка и длительное повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления;

у мужчин в некоторых случаях развивается варикоцеле, особенно правого яичка.

Также для заболевания характерны общие клинические симптомы раковых заболеваний: утомляемость, анемия, потеря аппетита, потеря веса. Возможна отечность в области ног.

Рак почки – лечение

Основным методом на сегодняшний день остается хирургическое вмешательство. При этом операция может быть как органосохраняющей (резекция), так и органоуносящей (удаление почки).

Резекция почки со злокачественным новообразованием – сложная операция, требующая высокой квалификации и опыта специалистов, а также новейшего оборудования. К примеру, во многих клиниках проводят резекцию опухоли с использованием энергии лазерного луча. Такой вид вмешательства позволяет не только провести операцию с максимальной точностью, но и обработать поврежденную поверхность после удаления с целью предотвращения рецидивов. Это помогает максимально сохранить работоспособность не пораженной раковыми клетками части органа. Также большим преимуществом лазерной хирургии в этом случае является минимальная кровопотеря. Стоит отметить, что за последние 10 лет результаты органосохраняющих операций превосходят результаты органоуносящих.

Рак почки – удаление

Во многих случаях наиболее надежным методом лечения остается нефрэктомия (полное удаление почки).Эта операция проводится как открытым способом, так и лапараскопически.

Прогнозы для пациентов, страдающих от рака почки, на сегодняшний день остаются достаточно оптимистичными: при начатом лечении на ранних стадиях болезни 5-летняя выживаемость составляет около 95%, а на более поздних – 60-80%, что наглядно иллюстрирует излечимость данного заболевания. Для своевременного выявления новообразований в почечных тканях, стоит раз в год проходить плановое ультразвуковое обследование органов брюшной полости.


Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.




Доктора урологии

Форостяный Павел Петрович

Начальник урологического отделения клиники хирургии Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины

Одной из главных задач в своей медицинской практике считаю постоянно повышать свою квалификацию, приобретать новые знания и применять их в работе.

Владимир Анатольевич Котов

Уролог урологического отделения клиники хирургии Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины