До 80-х годов прошлого столетия пациента, которому был поставлен диагноз "мочекаменная болезнь", ждал неутешительный прогноз: ему предстояло либо не всегда эффективное фармакологическое лечение, либо же операция, которая часто приводила ко многочисленным осложнениям. Но в 1980-м году в медицине произошел прорыв – был проведен первый опыт дробления камней при помощи ультразвуковых волн. Фрагменты разрушенных конкрементов позже выходили из организма самостоятельно. Успех аппарата, получившего название "литотриптер" (от греческих корней "камень" и "разбивать") привел к тому, что уже через несколько лет ударно-волновая литотрипсия стала стандартной процедурой в урологии. В последние годы наряду с ультразвуковой литотрипсией активно используется лазерная литотрипсия.
Литотрипсия почки
Методы удаления конкрементов, образовавшихся в почках, делятся на два вида:
- Дистантная или дистанционная экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Этот метод заключается в том, что волны, генерируемые прибором, собираются в одной точке, которую определяют с помощью УЗИ или рентгена. При этом источник волн находится за пределом тела пациента. На сегодняшний день доказано, что эффективность этого метода невысока. К тому же, он чреват осложнениями – к примеру, гематомой почки, – а также имеет ряд противопоказаний. Эту процедуру нельзя проводить при беременности, при некоторых видах онкологических заболеваний и воспалительных процессов, а также пациентам с нарушением свертываемости крови.
- Контактная литотрипсия. Данный способ состоит в дефрагментации камней при помощи ультразвуковых волн, сжатого воздуха или лазерного луча и последующем извлечении фрагментов с помощью уретероскопа через мочеиспускательный канал. Преимущество этого метода состоит в том, что, в отличие от оперативного вмешательства, не требует разрезов. Следовательно, период послеоперационного восстановления и риск осложнений сводится до минимума. А по сравнению с дистанционной литотрипсией, контактная обладает более высокой точностью.
Лазерная литотрипсия
На сегодняшний день "золотым стандартом" в лечении камней в почках, мочеточника и мочевого пузыря является именно контактная литотрипсия, проводимая с помощью лазерного луча. Особенно эффективным этот метод стал после внедрения использования гибкого уретерореноскопа, благодаря чему стала возможной максимально точная локализация конкремента, а также проведение дробления камня с минимальным воздействием на окружающие ткани.
Революционным решением в лазерной литотрипсии является проведение процедуры с использованием гибкого двухканального лазерного уретерореноскопа "Cobra". Первый канал устройства служит для проведения лазерного волокна. После локализации камня, лазерное волокно активируется, разрушая камень. В это же время с помощью второго канала аппарата врач производит забор фрагментов камня и промывание участка. Ранее эти манипуляции невозможно было проводить одновременно, вследствие чего время операции затягивалось, увеличивалась вероятность осложнений.
Литотрипсия цена
Не секрет, что для многих пациентов решающим фактором в выборе метода лечения является цена. Специалисты советуют не спешить с принятием решения и провести предварительные расчеты. Важно сравнить длительность пребывания в стационаре и длительность восстановления после операций разного типа (включая необходимость в дополнительных препаратах и т.д.). Возьмем к примеру случай, когда проведение лазерной литотрипсии пациенту обходится примерно в сумму от 3500 грн. Выбрав этот метод лечения, пациент минимизирует затраты тем, что практически сразу сможет вернуться к полноценной, в том числе и трудовой, жизни. Вот как мы организовываем поэтапно процесс лечения пациента с помощью метода лазерной литотрипсии, чтобы минимизировать продолжительность присутствия Пациента в Госпитале и сократить издержки Пациента:
- Пациент связывается с Координационным Центром Госпиталя по телефону для согласования даты, времени и условий окончательной диагностики и лечения
- После этого Пациент приезжает в Госпиталь в согласованное с нами время и проходит комплексное обследование по составленному нами расписанию ( Узи, лабораторные анализы, осмотр уролога, осмотр кардиолога и консультация анестезиолога(при необходимости, а также обследование КТ при необходимости)
- Затем Пациент и уролог обсуждают оптимальный вид лечения и только в случае реальной необходимости назначается операция
- В обозначенный день Пациент будет госпитализирован на 1-2 дня. Операция проходит с использованием спинальной или внутривенной анестезии и длится от 20 до 50 мин.
- Пациент выписывается на следующий день после операции после разрешения врача.
Стоит напомнить, что высокоэффективный метод литотрипсии требует наличия не только современного оборудования, но и опытных и квалифицированных докторов. В нашем Госпитале данный вид операции выполняется только теми урологами , которые обучались работе с лазерным литотриптером и прошли стажировку в ведущих клиниках Германии, Польши и Израиля.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Перейти до інформації про відділення урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
