Уролитиаз или мочекаменная болезнь — это широко распространенное заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образовываются камни (конкременты), что иногда приводит к структурным изменениям почечных тканей. Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, нередки даже случаи уролитиаза у детей, однако наиболее часто это заболевание диагностируют у людей от 20-ти до 50-ти лет.
Причиной образования нерастворимых солей, из которых и формируются камни в организме, наиболее частым является нарушение обмена веществ, что усугубляется неправильным питанием (избытком солесодержащих продуктов в рационе), нехваткой витаминов и обезвоживанием, а также инфекцией, связанной с различными заболеваниями органов мочеполовой системы.
Мочекаменная болезнь: симптомы.
Зачастую мочекаменная болезнь не имеет острых проявлений. Больные могут отмечать периодический дискомфорт в почечной области, а также жжение в мочеиспускательном канале после употребления жареной, пряной, острой, пищи и алкоголя. При дальнейшем течении болезни появляется ее главный симптом: тупые, ноющие боли в пояснице (почечные колики). Причина этого – передвижение камня по мочевыводящим путям.
В случае блокировки передвигающимся камнем просвета мочеточника в почке какое-то время скапливается моча, и это приводит к почечной колике, которая продолжается несколько часов до изменения положения камня в мочеточнике либо до его полного вывода. Боль может периодически менять характер от острой до ноющей, а также по мере продвижения конкремента по мочеточнику перемещаться в паховую область, половые органы, низ живота или внутреннюю поверхность бедра. Иногда приступы боли могут сопровождать тошнота, рвота, лихорадка или озноб. Часто после приступа боли пациент обнаруживает наличие крови в моче.
Следует обратить внимание и на частые беспричинные позывы к мочеиспусканию – это тоже может являться симптомом уролитиаза, особенно если камень располагается в нижней части мочеточника. Пациент может обнаружить, что мочеиспускание внезапно прерывается, ощущая при этом, что мочевой пузырь полностью не опорожнен. При изменении положения тела процесс мочеиспускания возобновляется.
Мочекаменная болезнь: лечение.
Помимо того, что мочекаменная болезнь сама по себе приносит больному тяжелые страдания, игнорирование симптомов заболевания может привести к осложнениям – пиелиту (острому воспалению слизистой оболочки почечных лоханок, пиелонефриту (поражению канальцевой системы почек), а в самых тяжелых случаях – стать причиной потери одной или обоих почек.
Для постановки диагноза "уролитиаз" требуется проведение общего и биохимического анализов мочи, анализов крови, УЗИ почек и мочевыводящих путей и рентгенологических исследований – обзорной и экскреторной урографии.
Лечение мочекаменной болезни проходит в три этапа :
- диагностика степени заболевания и подбор соответствующего метода лечения;
- удаление камней: литолитическая терапия выводящими медпрепаратами, лазерное и ультразвуковое дробление или операция.
- реабилитация и профилактика повторного формирования камней.
Как лечить мочекаменную болезнь?
Выбирая метод лечения конкретного случая уролитиаза, врач-уролог всегда оценивает все факторы: местоположение конкрементов, их размер, состав, возраст и состояние здоровья больного, наличие у него иных заболеваний.
На ранних стадиях мочекаменной болезни обычно назначают литолитические препараты, способствующие выводу камня естественным путем. В более тяжелых случаях (если размер конкремента превышает 9-10 миллиметров) зачастую прибегают к литотрипсии.
На сегодняшний день одним из наиболее безопасных способов лечения считается эндоскопическая контактная литотрипсия, при которой инструмент вводится через мочевой пузырь в мочеточник. Далее лазерный луч дробит конкремент. Фрагменты камня позже выводятся из организма естественным путем.
Малоинвазивные операции с использованием лазера сегодня являются "золотым стандартом" урологии. Новейшим словом в лазерной литотрипсии является использование гибкого двухканального лазерного уретерореноскопа "Cobra", с помощью которого одновременно проводится дефрагментация камня и его извлечение.
Как и в случае с любым другим заболеванием, мочекаменную болезнь легче предупредить (или выявить на самых ранних стадиях), чем лечить. Поэтому урологи рекомендуют:
- пить не менее 1,5 литров воды в сутки;
- избегать переохлаждений;
- не переедать, ограничить употребление острой, жареной. жирной, соленой пищи, а также алкоголя;
- при любых нарушении процесса мочеиспускания и дискомфортных ощущениях в области поясницы немедленно обратиться к врачу.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Доктора урологии
Форостяный Павел Петрович
Начальник урологического отделения клиники хирургии Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Одной из главных задач в своей медицинской практике считаю постоянно повышать свою квалификацию, приобретать новые знания и применять их в работе.
