Зачастую пациенты с почечнокаменной болезнью обращаются к врачу только тогда, когда их состояние становится нестерпимым и остается только хирургическая операция удаления камня из почки. До этого момента они предпочитают закрывать глаза на периодически донимающие тупые боли в районе поясницы и мучительные почечные колики. Это приводит к тому, что значительная часть пациентов узнает свой диагноз уже к моменту, когда одними консервативными методами лечения обойтись уже не удастся. Но если еще 30 лет назад пациента с запущенной стадией нефролитиаза ждала только открытая полостная операция, то на сегодняшний день существует немало других способов борьбы с почечнокаменной болезнью. А операции, проводимые открытым способом, показаны при невозможности выполнения литотрипсии.
Выделяют следующие виды операций, проводимых при нефролитиазе:
- Нефролитотомия – удаление камня через разрез ткани почки.
- Пиелолитотомия – удаление конкремента, находящегося в почечной лоханке, через разрез в лоханке.
- Нефрэктомия – удаление почки. К этому крайнему методу хирург прибегает только в случае непосредственной угрозы жизни пациента – обострение почечнокаменной болезни гнойным поражением почки, некроз тканей почки вследствие почечной недостаточности и некоторые другие случаи.
Камни в почках – дробление
С 80-х годов прошлого века урологи всего мира взяли на вооружение методы борьбы с конкрементами в почках, не требующие оперативного вмешательства. Среди этих способов можно выделить следующие:
- Дистантная или дистанционная экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Этот метод литотрипсии проводится с помощью ультразвуковых волн – прибор, находящийся за пределом тела пациента, генерирует волны, которые фокусируются на конкременте, месторасположение которого определяется с помощью ультразвукового или рентгенографического исследования.
- Контактная литотрипсия. Для проведения этой процедуры врач вводит через мочеиспускательный канал пациента уретероскоп, с помощью которого проводится фрагментация камней и их последующее извлечение. Для дробления камней применяются ультразвуковые волны, сжатый воздух или энергия лазерного луча.
Камни в почках лазером
Главным преимуществом контактной лазерной литотрипсии (дробление камней в почках лазером) - является возможность использования новейших мировых разработок, таких как фиброволоконный уретрореноскоп, благодаря которому возможно непосредственное воздействие на конкремент без угрозы для окружающих тканей (процедура дистанционной литотрипсии нередко давала побочные эффекты в виде гематом).
Еще одна современная технология, значительно повысившая эффективность лазерной литотрипсиии – фиброволоконный двухканальный лазерный уретерореноскоп "Cobra". Если первый канал аппарата проводит и активирует лазерное волокно, разрушающее камень, то второй канал устройства служит для удаления остатков конкремента и промывания обработоннаго участка. В прошлом инструменты для этих манипуляций необходимо было чередовать, что увеличивало риск осложнений, увеличивая время проведения процедуры. Удаление камней из почек лазером - это, пожалуй, самая эффективная на сегодняшний день методика.
Дробление камней в почках: цена.
Стоимость процедуры нередко оказывается решающим фактором для пациента при выборе метода лечения. Расценки во многом зависят от состояния здоровья и стадии заболевания. К примеру, процедура лазерной литотрипсии в среднем обойдется в сумму от 3500 грн и выше. Однако, просчитывая стоимость будущего лечения, следует учесть, что новейшие методы борьбы с почечнокаменной болезнью позволяют сэкономить на дорогостоящем пребывании в стационаре – если после полостной операции пациенту придется пробыть в больничной палате еще 1-3 недели, то лазерная литотрипсия дает шанс отправиться домой уже в ближайшие дни.
Важно помнить, что успех любой терапии во многом зависит от своевременно поставленного диагноза. Это поможет не только как можно скорее победить болезнь, но и сэкономить на лечении.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Лікарі урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
