Метод разрушения конкрементов (камней) в почках, мочеточнике или мочевом пузыре при помощи воздействия на них (дистанционно или контактно) интенсивного лазерного излучения или ультразвука, называется литотрипсией.
Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная литотрипсия) означает разрушение конкрементов действием ударных волн, которые генерируются вне тела пациента. В то время, как контрактная литотрипсия подразумевает подвод источника энергии, необходимой для разрушения камня, при помощи специального эндоскопа (так же без хирургического вмешательства).
Различают три способа реализации контактной литотрипсии, в зависимости от физического механизма разрушения камня:
- ультразвуковая литотрипсия - с камнем контактирует генератор ультразвуковых колебаний;
- пневматическая литотрипсия - дробления камня при помощи точно направленных силовых импульсов;
- лазерная литотрипсия – энергия для дробления камня проводится по тонкому световоду от внешнего лазера (широко применяется в современной медицинской практике).
Обратите внимание Литотрипсия не проводится при:
- наличии в организме пациента воспалительных или гнойных процессов;
- осложнениях после ранее проводимых дроблениях камней;
- различных опухолях почки или нарушениях ее функции;
- нарушениях сердечной деятельности;
- нарушениях свертываемости крови;
- во время менструации или беременности у женщин.
Дробление камней ультразвуком
Ультразвуковая литотрипсия считается эффективным методом дробления конкрементов диаметром от 1,5 до 2 сантиметров. Такой метод разрушения конкремента может применяться дистанционно и контактно. При дистанционной литотрипсии ультразвук воздействует на конкремент через мягкие ткани организма. Однако такой метод используется редко по причине риска осложнений. Контактная литотрипсия осуществляется при помощи эндоскопического оборудования с доступом через уретру (трансуретрально) или через прокол на передней брюшной стенке. Ультразвуковая волна дробит конкремент на мелкие фрагменты, которые вымываются из органа через мочеточник или отсасываются трубкой манипулятора (предпочтительно, так как не приводит к перерастяжению органа). Такая операция проводится под общим наркозом.
Дробление камней в почках лазером цена
Лазерная контактная литотрипсия на сегодняшний день эффективно применяется для удаления почечных конкрементов. Во время такой операции камни в почках дробятся при помощи лазера, доступ которому обеспечивает уретроскоп, вводимый через уретру, мочевой пузырь и мочеточник пациента. Такая операция является малотравматичной и имеет оптимальный косметический эффект (так как не требует выполнения разрезов тканей). Стоимость лазерного дробления камней в почках варьируется в зависимости от размера и состава конкремента, клиники, в которой проводится операция, а так же некоторых других факторов.
Дробление камня в мочеточнике
Для удаления конкрементов из мочеточника также наиболее часто применяется трансуретральная контактная лазерная литотрипсия. Метод заключается в подведении лазера и оптической системы (для осуществления визуального контроля над манипуляциями) к камню через уретроскоп (вводимый через уретру и мочевой пузырь). Использование лазера для удаления камней - это самый надежный и безопасный метод.
Дробление камней в мочевом пузыре
Дробления конкрементов в мочевом пузыре возможно осуществить при помощи ультразвука или лазерного луча, подведенного в орган через уретру. Стоит заметить, что лазерное удаление камней в данном случае считается более эффективным, так как снижает риск травмирования соседних тканей и позволяет контролировать размер фрагментов на выходе.
В нашей клинике трансуретральная контактная лазерная литотрипсия проводится при помощи гибкого уретроскопа «Сobra» и лазера «Megapulse». Уретроскоп «Cobra» представляет собой тонкую двойную трубку с системой манипуляторов на одном конце и свободным выводом с подсветкой на другом. Через одну из трубок проводится тонкий световод для передачи лазерной энергии, в то время как другая трубка служит для удаления фрагментов конкремента в камнезаборный отсек аппарата. Свободный конец уретроскопа способен изгибаться на 270 градусов с возможностью жесткой фиксации в каждом положении. Лазер «Megapulse», к которому подключается уретроскоп, имеет програмируемую систему управления, что позволяет провести операцию с максимальной точностью, избежать нежелательного воздействия на соседние ткани, а также произвести операцию без единого разреза.
Система «Megapulse» в сочетании с уретроскопом «Сobra» является одной из новейших разработок в современной урологии. Для получения необходимой квалификации для работы с данным оборудованием, врачи нашего госпиталя стажировались в урологическом центре г. Мюнхен, Германия, госпитале имени Святого Лукаша, а так же в отделении лапараскопической, открытой и онкологической урологии клиники Яна Бизела в Польше.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру. Нагадуємо, що консультації щодо операцій проводяться безкоштовно.
Лікарі урології
Форостяний Павло Петрович
Начальник урологічного відділення клініки хірургії Центрального клінічного шпиталю Прикордонної служби України
Одним із головних завдань у своїй медичній практиці вважаю постійно підвищувати свою кваліфікацію, набувати нових знань та застосовувати їх у роботі.
