На сегодняшний день травмы позвоночника составляют около 12% всех случаев поражения опорно-двигательного аппарата среди пациентов всех возрастов. Наиболее распространенным видом травм позвоночника является ушиб мягких тканей позвоночника. Зачастую пациенты игнорируют такие повреждения, считая их несерьезными. Однако без должного лечения такая травма может привести к хроническим заболеваниям – например, остеохондрозу, а болевые ощущения могут длиться годами.
Травмы, вызванные сдавливанием (компрессионные) и сгибанием/разгибанием, как правило, происходят в результате несчастных случаев, следствием которых становятся переломы или трещины тел позвонков. И хотя такие повреждения зачастую не вызывают нарушения двигательных функций, они точно также требуют диагностики и тщательного лечения. В противном случае болевые ощущения в поврежденном участке могут сохраниться на всю жизнь.
Симптомами травмы позвоночника обычно являются напряжение и боль в поврежденном участке спины, нарушение чувствительности, онемение и покалывание в конечностях, головокружение и тошнота, а также паралич, нарушение работы тазовых органов.
Травмы позвоночника классифицируют следующим образом:
- в зависимости от локализации повреждения: травмы шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника и травму копчика;
- в зависимости от характера травмирования: открытую и закрытую (без повреждения покровных тканей и с повреждением);
- с повреждением спинного мозга и без него (осложненная и неосложненная);
- в зависимости от поврежденного участка позвонка: его тела, дужки или отростка;
- по количеству поврежденных позвонков: одного, двух, трех, множественная и тд.
Травма шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника – один из наиболее часто травмируемых сегментов. Различают стабильные и нестабильные повреждения этой области. К нестабильным повреждениям – вывихам и переломам – чаще всего приводит перегрузки при сгибании\разгибании или вращении шеи. Причиной стабильных – раздробленных оскольчатых переломов тел позвонков с повреждением соседних межпозвонковых дисков – обычно становятся компрессионные травмы. В этом случае нередко фрагменты поврежденного позвонка могут смещаться в сторону позвоночного канала, что, в свою очередь, может привести к параличу или даже смерти.
Первая помощь при травме позвоночника
Для недопущения развития паралича и других осложнений при травмах позвоночника очень важно грамотно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Первое и самое главное –необходимо обеспечить максимальную неподвижность человека, получившего травму, до прибытия скорой помощи. По возможности не стоит передвигать или насильственно менять положение тела пострадавшего. Если же это необходимо, его стоит переместить на ровную твердую поверхность. При повреждении шейного отдела позвоночника стоит зафиксировать шею толстым слоем ваты, обернутым газетой (или подобным подручным материалом) на манер воротника. Повреждение спинного мозга может вызвать остановку дыхания. В таком случае следует незамедлительно принять реанимационные меры – искусственное дыхание, а при необходимости и непрямой массаж сердца. Транспортировать пострадавшего в больницу следует в положении на животе при помощи жестких носилок.
Травма позвоночника – лечение
Дальнейшее лечение травм позвоночника будет зависеть от локализации травмы и ее тяжести. В большинстве случаев в лечении задействованы несколько специалистов, а послеоперационный период включает в себя длительную реабилитацию в несколько этапов.
При относительно легких травмах возможно применение консервативных методов лечения, таких как комплексная физиотерапия и медикаментозное лечение. Также больному необходимо соблюдать постельный режим. В более тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству, которое направлено на реконструкцию поврежденных участков позвоночника.
Выделяют несколько видов операций, наиболее часто применяемых при повреждении позвоночника:
- Стабилизация – фиксация позвонков стабилизирующей системой, зачастую изготовленной из титана или его сплавов с другими металлами.
- Корпородез – одна из разновидностей спондилодеза. Этот метод заключается в создании в телах поврежденных позвонков пазов и установки в них костных трансплантатов. Процент успешного сращивания позвонков при корпородезе составляет 90-95%.
- Транспедикулярная фиксация – во время этой операции поврежденный участник позвоночника фиксируется комбинацией металлических винтов и прутов, которые обеспечивают прочную внутреннюю опору для позвоночника. Врач проводит через костные ножки позвоночной дуги специальные «педикулярные» винты, устанавливая их в тела позвонков. Завершив этот этап, хирург проводит между винтами специальные пруты, которые скрепляют их. Эти импланты стабилизируют позвонки, обеспечивая необходимую для сращивания неподвижность.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Нейрохирургия
Александр Вячеславович Печиборщ
Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.
