Поясничная грыжа называют выход содержимого поясничнго диска за пределы его поврежденной оболочки. Такое явление развивается при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и вызывает отек, воспаление и стойкий болевой синдром. Поясничный отдел позвоночника является наиболее подверженным опасности образования грыж.
Грыжа поясничного отдела.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела множественны. К основным из них относятся физические нагрузки, спортивные травмы, сидячий образ жизни, излишний вес и др. Поясничная грыжа проявляется следующим образом:
- боли в пояснице, усиливающиеся при движении или поднятии тяжестей;
- радикулопатиея (боли в шее, пояснице, конечностях и даже, а иногда - в области внутренних органов);
- болевой синдром в ягодичной области или в ногах;
- слабость в ногах, потеря чувствительности или чувство «мурашек» в ногах;
- онемение стопы, пальцев, подошвы;
- нарушение процессов мочеиспускания, дефекации, снижение потенции.
Лечение поясничной грыжи.
На самых ранних стадиях грыжа поддается консервативному лечению. Основным методом консервативного лечения является прием индивидуально подобранных нестероидных противовоспалительных средств. Некоторым пациентам дополнительно прописывают местное введение кортикостероидов. Пациенту так же необходима лечебная физкультура, ношение поддерживающего корсета и ограничение нагрузок на позвоночник (отказ от подъема тяжестей).
Еще одним современным способом консервативного лечения грыжи является терапия многофункциональными электродами и тракционная терапия. Метод направлен на снижение давления внутри диска, вследствие чего пульпозное ядро смещается обратно внутрь диска и, следовательно, размер грыжи уменьшается.
К сожалению, крайне редко грыжу диагностируют на этом этапе. Чаще пациенты обращаются за квалифицированной помощью лишь когда боли становятся невыносимыми или появляется патологическая слабость в ногах. В таком случае единственным действенным методом лечения поясничной грыжи является хирургический.
Поясничная грыжа операция.
Операция по удалению поясничной грыжи может проводиться тремя методами:
- Хирургическая операция открытым методом является наиболее простой в проведении, однако может иметь достаточно серьезные последствия. Во время такой операции пациенту под наркозом через разрез вдоль позвоночника длинной до 10-ти сантиметров вводятся необходимые инструменты – бур и скальпель (или хирургические ножницы), при помощи которых отсекается грыжа. После ушивания разреза позвоночник фиксируют поддерживающим корсетом. Открытая операция чревата не только послеоперационными осложнениями, так как выполняется в непосредственной близости к позвоночнику, но и требует длительного периода реабилитации.
- Микродискэктомия является несколько менее травматичным методом удаления поясничной грыжи, так как выполняется через разрез длинной 4- 8 см.
- Наиболее современным методом удаления поясничной грыжи является эндоскопическая дисэктомия – малоинвазивная операция, во время которой все необходимые манипуляции проводятся через эндоскоп. В нашем госпитале эндоскопическая дисэктомия выполняется при помощи новейшего дискоскопа компании Richard Wolf, который применяется при малоинвазивных операциях на позвоночнике в лучших клиниках Европы и США.
Во время операции пациенту через прокол длинной до 1 см вводится дискоскопоп, позволяющий подвести необходимый набор инструментов - бур, хирургические ножницы или лазер, при помощи которых отсекается грыжа. Дискоскоп так же оборудован новейшей оптической системой, позволяющей выводить на экран изображение HD качества для еще более точного выполнения манипуляций. Такой метод операции позволяет выписать пациента из стационара уже на 2-3-й день после хирургического вмешательства и в будущем избежать развития рецидивов (как, например при транскутанной вапоризации).
При поддержке благотворительного фонда «Журавка» сегодня Вы имеете возможность записаться на бесплатную консультацию опытного врача нейрохирурга, который подберет оптимальный именно в вашем случае метод удаления поясничной грыжи.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Нейрохирургия
Александр Вячеславович Печиборщ
Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.