В прошлом многие авторы называли травмы позвоночника, в особенности переломы, "печальной страницей" в истории хирургии – потому что именно они зачастую приводили к инвалидности и даже смерти. Благодаря современным технологиям сегодняшние специалисты дают пострадавшим куда более оптимистичные прогнозы. Повреждения позвоночника, согласно статистике, сегодня составляют 1,5 – 4% всех травм.
Переломом позвоночника называют нарушение целостности позвонков (их тел или дужек). Эта травма может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном, поясничном, крестце и копчике). Во многих случаях переломы сопровождаются вывихами, часто повреждается спинной мозг. Если при переломе поврежден только один позвонок, его называют изолированным, если несколько – множественным.
Перелом позвонков шейного отдела позвоночника
Эта травма чаще всего возникает при аварии, падении с высоты или нырянии. Симптоматически повреждение проявляется болевыми ощущениями и напряжением мышц шейного отдела. В тяжелых формах может сопровождаться повреждением спинного мозга, что приводит к отеку головного мозга и нарушению дыхания и сердечных функций, тетрапарезу (обессиливанию двигательной функции в результате поражения нервной системы.). Повреждение спинного мозга может спровоцировать также потерю чувствительности конечностей, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Диагностика любого перелома позвонков проводится при помощи рентгенографии. Для большей точности может быть использована компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод лечения зависит от тяжести отдельного случая, общего состояния больного и множества других факторов. Отдельную роль в лечении перелома шейного отдела позвоночника играет грамотное и своевременное оказание первой помощи пострадавшему. Далее проводится хирургическое лечение: устранение вывиха, корпородез (создание в телах поврежденных позвонков пазов и установки в них костных трансплантатов), фиксация пострадавшего отдела позвоночника, пластика и реконструкция поврежденных позвонков.
Переломы позвонков грудного и поясничного отдела
Причинами такого вида перелома чаще всего становятся падение с высоты (на ноги или ягодицы), падение большого груза на спину согнутого человека, а также дорожно-транспортные происшествия. При повреждениях в грудном и поясничном отделах позвоночника могут наблюдаться опоясывающие или внезапные боли при движении, острые боли при надавливании на поврежденный участок, потеря чувствительности в нижних конечностях ниже перелома, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Для хирургического лечения переломов этих отделов позвоночника в нашем госпитале чаще всего применяют следующие методы:
- Корпородез
- Транспедикулярная фиксация.
Этот метод заключается в том, что нейрхирург фиксирует поврежденный участник позвоночника комбинацией металлических винтов, скрепленных между собой прутьями. Такая конструкция позволяет обеспечить прочную внутреннюю опору для позвоночника и оптимальную стабильность позвоночника. И это весьма важно, поскольку при такой стабилизации пациента можно через день после операции вертикализировать и возобновить обычную жизнедеятельность. А это значит, что можно сократить время реабилитации и находиться в госпитале не более 5 дней.
Обращаем Ваше внимание, что в нашем госпитале нейрохирурги, прошедшие обучение в Австрии и Франции, используют один из самых современных методов установления такой комбинации через прокол кожи. Это возможно благодаря наличию системы Sexstant medtronic, которая позволяет не разрезать спину, а осуществлять операцию посредством 3-х проколов. - Вертербопластика или "кифопластика".
Метод заключается в цементировании позвонка (пожалуйста, посмотрите наше видео на данной странице). Во время операции в позвонок через специальную иглу подается костный цемент полиметилметакрилат, который застывает в позвонке в течение 7-12 минут и фиксирует сломанный позвонок. Это укрепляет и стабилизирует позвонок.После операции человека можно вертикализировать и после этого пациент даже может начинать ходить! Метод считается идеальным при компрессионных переломах позвонков.
Также при компрессионных переломах в ряде случаев проводится пункционная вертебропластика (кифопластика) – операция, которая заключается во введении через небольшой прокол в тело позвонка специального костного цемента (полиметилметакрилата). В течение 7-12 минут цемент затвердевает, фиксируя сломанный позвонок.
Переломы позвонков копчика и крестца
Такая травма чаще всего становится результатом падения с высоты на ягодицы, автомобильной аварии или удара. При переломах позвонков копчика и крестца возникают боли при наклонах туловища или пальпации поврежденного участка, боли внизу живота и, если поврежден нерв, потеря чувствительности нижних конечностей. Нередки и проблемы со стулом и мочеиспусканием.
Важным аспектом лечения при переломах позвоночника является последующая реабилитация, благодаря которой срок возвращения пострадавшего к нормальной жизни значительно сокращается.
Координационный Центр Госпиталя обращает Ваше внимание на то, что если пациента с переломом позвонка или с переломом позвоночника "Скорая помощь" привезла в больницу без соответствующего оборудования или опытных нейрохирургов, мы рекомендуем позвонить нам по телефону +380 44 - 229 44 29. Мы обеспечим надлежащую консультацию с нашими специалистами, после чего пациента можно транспортировать к нам в Госпиталь из любого города Украины или зарубежья для профессионального решения данной проблемы.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Нейрохирургия
Александр Вячеславович Печиборщ
Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.
