На сегодняшний день одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин является миома матки. Миомой (также фибриомой, лейомиомой) матки называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии (мышечный слой матки). Узел миомы в большинстве случаев достигает нескольких миллиметров или сантиметров, однако встречаются новообразования и намного больших размеров. Миома матки наиболее часто диагностируется у женщин позднего репродуктивного возраста и перед климаксом.
Миома матки
Точные причины формирования миоматозных узлов до сих пор не известны, однако доказано, что решающую роль в этом процессе играют гормональные факторы. Риск заболеть миомой матки увеличивается у женщин, перенесших аборты, воспалительные заболевания органов малого таза и принимавших гормональные препараты в предклимактерический период. Также на механизм образования миоматозных узлов влияют сидячий образ жизни, избыточный вес и стрессы.
По расположению в структуре тканей матки, выделяют такие подвиды миом:
- субмукозная миома (подслизистые узлы, образованные близко к полости матки);
- интерстициальная, интрамуральная миома (межмышечные узлы, локализующиеся в стенке матки);
- субсерозная миома (подбрюшные узлы, расположенные снаружи матки);
- интралигаментарная миома (узлы, образованные между связками);
- шеечная миома.
Миоматозные узлы могут формироваться как единично (одиночная миома), так и в виде множественных новообразований (множественная миома).
Миома матки симптомы
Больше чем в половине случаев миома матки не проявляется симптоматически. Однако при некоторых формах миомы и специфическом расположении узлов, можно говорить о таких типичных симптомах, как:
- нарушение менструального цикла (сбитый цикл, межменструальные кровотечения) обильные или скудные менструальные кровотечения;
- боли и сдавливающее чувство внизу живота;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- в редких случаях – нарушение работы органов малого таза (частые позывы к мочеиспусканию при давлении на мочевой пузырь, невынашивание беременности, бесплодие).
Лечение миомы
Диагностика миомы матки проводится при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), которое позволяет уточнить размеры и локализацию миомных узлов. В случае атипичного расположения миоматозных узлов, необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). После чего на основе полученных данных, врачом разрабатывается тактика дальнейшего лечения.
Лечение миомы матки может проводиться консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение подразумевает медикаментозное воздействие на миоматозные узлы при помощи препаратов, подавляющих выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Параллельно применяются препараты для повышения гемоглобина (сниженного вследствие менструальных кровопотерь). Стоит отметить, что консервативное лечение, увы, не проводит к полному выздоровлению, а лишь временно замедляет рост миоматозных узлов. А некоторые используемые при таком лечении препараты (например, оральные контрацептивны и синтетические прогестагены) способны даже ухудшить динамику заболевания.
Наиболее эффективным на сегодняшний день методом лечения миомы матки остается хирургический: гистерэктомия (полное удаление матки с или без придатков). Консервативное ведение больных с миомой в репродуктивном возрасте включает следующие органосхроняющие операции:
- гистероскопия и гистерорезектоскопия – операция состоит в введении телескопического инструмента через влагалище, что дает возможность визуально исследовать полость матки и удалить миоматозный узел небольшого размера;
- миомэктомия – операция состоит в удалении доброкачественной опухоли из мышечной стенки матки через влагалище или небольшие разрезы в брюшной полости при помощи резектоскопа или лапароскопа;
- эмболизация маточных артерий – метод заключается в блокировании кровотока в маточных артериях, и замещении узлов миомы соединительной тканью;
- ФУЗ-аблация миомы – метод основывается на деструктивном воздействии на ткани миоматозных узлов фокусированного ультразвука.
Для сохранения репродуктивной функции матки очень важно выбрать наиболее щадящий метод удаления миомы. В этом аспекте стоит обратить внимание на применение лазера в микрохирургии. Во время операции дозированный лазерный луч проникает на необходимую глубину и с максимальной точностью отделяет ткани опухоли от здоровых тканей матки. Большой плюс состоит в бескровности операции и в безрубцовом заживлении таких ран.
Современная медицина предлагает индивидуальный подход и щадящие органосохраняющие технологии по лечению миомы матки. И если раньше такой диагноз звучал как приговор, сегодня после короткого постоперационного периода женщина способна выносить и родить здорового ребенка.
Народное лечение миомы матки
Очень часто в интернете можно найти советы по лечению миомы народными средствами - массажами, упражнениями, гомеопатическими препаратами и настоями трав. Увы, их эффективность в медицине не подтверждена. В корне неверной является также выжидательная тактика в отношении миом малых размеров. Стоит помнить, что даже самый маленький миоматозный узел должен рассматриваться в качестве терапевтической мишени, а разработку тактики лечения стоит доверить профессионалам.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
