Яичники – парные органы, расположенные в полости малого таза, в которых развиваются и созревают яйцеклетки. Они так же являются железами внутренней секреции, вырабатывая половые гормоны. Киста яичника – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих этот орган. Киста является ограниченной стенками пузыреподобной полостью, заполненной жидкостью.
Кисты яичника могут образовываться как поодиночно (солитарная киста), так и множественно. В зависимости от механизма образования, различают следующие типы кист:
- фолликулярная – киста, образованная из фолликула и жёлтого тела в результате непроизошедшей овуляции;
- лютеиновая – следствие избыточного накопления жидкости в желтом теле после овуляции;
- дермоидная киста – это плотное новообразование, заполненное слизеобразной массой с включениями из фрагментов тканей, жира, волос и прочего;
- параовариальная – киста, сформированная из придатка над яичником;
- эндометриоидная (эндометриома) – формируется из разросшихся в яичник тканей эндометрия.
Одной из наиболее вероятных причин формирования кист яичников являются гормональные нарушения. Кроме этого на процесс могут иметь влияние воспалительные процессы в пределах половых органов, венерические заболевания, нарушения метаболизма или работы щитовидной железы.
Очень часто киста яичника не имеет внешних проявлений. Увеличенная или с нагноениями, киста вызывает следующие симптомы:
- ноющая боль и давление внизу живота – постоянная или возникающая после физических нагрузок;
- обильные или наоборот очень скудные месячные, сбитый менструальный цикл, кровянистые выделения в середине цикла;
- повышенная температура тела на протяжении длительного периода;
- проблемы с мочеиспусканием и/или дефекацией (при кисте большого размера);
Стоит обратить внимание на особенно опасные признаки обострения кисты яичника – это синдром острого живота, резкое повышение температуры, тошнота, рвота, общее недомогание.
Бессимптомную кисту яичника чаще всего обнаруживают на плановом гинекологическом осмотре. Далее пациентке необходимо пройти трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, сдать общий анализ крови и кровь на онкомаркеры СА-125, НЕ4 (для исключения онкологической патологии) и гормоны. Иногда дополнительно проводится компьютерная томография для точного определения структуры и содержимого кисты.
Функциональные кисты имеют свойство самостоятельно рассасываться через 3-4 месяца. Если этого не происходит либо диагностирована киста другого типа, необходимо срочно прибегнуть к одному из наиболее подходящих в конкретном случае способов лечения кисты.
Лечение кисты яичника выполняется консервативными и оперативными методами.
Консервативный метод лечения подразумевает назначение курса гормонов и оральных контрацептивов. Дополнительно необходим прием противовоспалительных препаратов, витаминов, а также физиотерапия и поддержание диеты.
Операция по удалению кисты может проводиться следующими методами:
- Кистэктомия (энуклеация) – вылущивание кисты яичника с последующей склерозацией (склеиванием) стенок капсулы.
- Резекция (клиновидная резекция) части яичника – операция по иссечению кисты вместе с частью здоровых тканей яичника.
- Овариоэктомия – операция, во время которой киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия – удаление кисты вместе с яичником и придатками (во избежание онкопроцесса).
Вид операции подбирается специалистом индивидуально для каждой пациентки, основываясь на общей картине заболевания.
Операция лапароскопия кисты яичника
Одним из наименее травматичных методов удаления кисты яичника является операция с лапароскопическим доступом. Перед началом манипуляций брюшная полость пациентки заполняется газом, что поднимает брюшную стенку и открывает доступ к опеперируемым органам. После чего хирург выполняет несколько проколов в районе пупка или внизу живота, через которые вводятся лапароскоп и другие необходимые инструменты. При помощи лапароскопа специалист имеет возможность визуально исследовать структуру яичника и с ювелирной точностью провести удаление кисты, не повредив при этом здоровые ткани. После завершения операции газ выпускают из брюшной полости и при необходимости устанавливают дренажную трубку.
В среднем лапароскопия кисты яичника длится около сорока минут, однако с учетом всех приготовлений и наркоза, операция может занять до трех часов. Крайне коротким является и период реабилитации после лапароскопии – уже через две-три недели пациентка может полностью вернуться к обычному ритму жизни. Способность зачать и выносить ребенка в большинстве случаев восстанавливается так же быстро.
Как проходит такая операция:
- Координационный центр госпиталя информирует пациента о необходимых анализах и дате госпитализации (согласование по телефону)
- После госпитализации нашу пациентку осматривают анастезиолог и кардиолог
- В этот же день производится операция (длительность от 1.5-2 часов) с использованием эндотрохиального наркоза
- На следующий день, как правило, наша пациентка выписывается домой.
Обращаясь к нам за помощью вы принимаете верное решение, потому что:
- В Госпитале есть возможность сделать все необходимые обследования для хирургического лечения и не тратить время на посещения разных лабораторий и диагностических центров
- Мы используем современную аппаратуру для лапароскопии, которая позволяет минимировать кропотерю и период восстановления после операции по сравнению с другими методами хирургического впешательства.В отделении есть HD видеостойки, лапароскопы с HD изображением, лазеры Lisa laser, т.д. Именно поэтому наши пациентки быстрее возвращаются к своему обычному образу жизни.
- В отделении гинекологии работают врачи с высокой квалификацией (им присвоена высшая категория докторов-хирургов) и обширным опытом в эндоскопии с 90-х годов. Во время операции присутствует целая хирургическая бригада (2-3 доктора). Кроме того, во время операции производится видеозапись . Важно отметить, что в госпитале есть полноценные отдельные отделения анастезиологии и реанимации( после операции пациенты находятся 1.5-2 часа в реанимационном отделении, где осуществляется интенсивный уход с индивидуальным подходом.
- Для наших пациенток мы предлагаем современные комфортные и безопасные условия пребывания. По желанию можно выбрать палату повышенной комфортабельности на 1 или 2 места. В каждой палате имеется санузел, кондиционер, телевизор, также возле каждой кровати есть кнопка "Экстренного вызова" для вызова медсестры или доктора. Медстестра, санитарки и дежурный доктор-хирург дежурят 24 часа в сутки. Мы также обеспечиваем 3-х разовое диетическое питание, которое подбирается индивидуально под каждого .
- Для большинства пациенток важно предоставить документальное подтвержение о пребывании в госпитале, поэтому мы выдаем больничные листы.
- И последнее, но очень важное преимущество - госпиталь находится на территории парковой зоны, вдали от городской суеты,что благотворно влияет на состояние человека и ускоряет выздоровление.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
