Лапароскопия является современным малотравматичным методом проведения диагностики и лечения гинекологических заболеваний через проколы в брюшной стенке. Манипуляции выполняются при помощи лапароскопа (трубки, позволяющей проводить визуальный осмотр) и вспомогательных инструментов – щипцов, зажимов и электродов. Для улучшения обзора и доступа к оперируемому органу, необходимо поднять брюшную стенку, для чего в брюшную полость пациентки перед операцией закачивается газ (нагретый и увлажненный СО2). За счет проведения операции через микродоступ, лапараскопия позволяет минимизировать кровопотерю и травмирование тканей, что существенно сокращает реабилитационный период.
Операции с лапароскопическим доступом проводятся для диагностики и лечения следующих патологий:
- кистоз, поликистоз, опухоли и апоплексия яичников;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, миома матки;
- наружный эдометриоз, спаечная болезнь;
- удаление плодного яйца при внематочной беременности;
- функциональная непроходимость фаллопиевых труб;
- опущение органов;
- некоторые врожденные патологии органов малого таза;
- хронические тазовые боли;
- необходимость в удалении матки и придатков (гистерэктомия) или надвлагалищной ампутации матки;
- диагностика бесплодия и устранение патологии;
- необходимость выполнения стерилизации (перевязка маточных труб);
- в качестве подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО).
Стоит помнить, что при легочных и сердечнососудистых заболеваниях, проблемах со свертываемостью крови, а так же инфекционных заболеваниях – лапароскопия категорически противопоказана.
Перед проведением операции пациентке необходимо пройти общее обследование, включающее электрокардиограмму (ЭКГ), ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ), флюорографию (если не проводилась более 6 месяцев) и мазок из влагалища. Требуются так же результаты анализа крови (общий биохимический состав и свертываемость), а так же анализы на ВИЧ, гепатит В и С (HbSAg и АТHCV) и сифилис (RW). Если у пациентки имеются хронические заболевания - следует посетить врача-терапевта.
Необходимо заранее подписать согласие об осведомленности об объеме процедуры, а так же оговорить с анестезиологом риски введения в анестезию. За день до операции стоит ограничить прием пищи и вечером выполнить очищающую клизму (аналогично утром), а непосредственно перед - надеть на ноги антиварикозние чулки (эластичное бинтование для исключения попадания тромбов в общий кровоток).
Лапароскопия яичников
Показанием к лапароскопии яичников в большинстве случаев является наличие в их структуре кист различной природы (фолликулярные, лютеиновые, паровариальные, дермоидные, эндометриоидные), редко – внематочная беременность. Операция с лапароскопическим доступом при кистозе яичников является наименее травматичным способом удаления новообразования. Манипуляция проводится через микродоступ - проколы в районе пупка или внизу живота, сквозь которые вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Для удаления кисты хирург производит надрез стенки яичника или непосредственно, самой кисты. Использование лазера при вылущивании кисты позволяет избежать кровотечений и добиться быстрого заживления без образования спаек и рубцов.
Сколько длится лапароскопия?
В среднем лапароскопия кисты яичника с учетом всех приготовлений и наркоза длится около часа. Период постоперационной реабилитации за счет малотравматичности процедуры сокращается до двух трех недель, а функции яичника полностью восстанавливается уже на третий-пятый день.
Стоимость лапароскопии
Стоимость диагностической лапароскопии существенно отличается от стоимости операции с лапароскопическим доступом. Цену также определяет диагностированное заболевание и его клиническая картина (стадия, наличие осложнений). Однако какой бы ни получилась конечная сумма – стоит помнить, что только лапароскопия позволяет свести риски от оперативного вмешательства на нет. Что безусловно сохранит ваше время (за счет короткого срока реабилитации), красоту (за счет микропроколов для проведения манипуляций), и позволит испытать радость материнства в будущем.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
