Эрозия (или эктопия) шейки матки – это заболевание, при котором выстилающий канал шейки матки цилиндрический эпителий, разрастается на влагалищную поверхность. Такая патология наблюдается у более чем половины женщин репродуктивного возраста. Причиной возникновения эрозии является гормональный дисбаланс, иногда вкупе с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), воспалительными процессами или на фоне механических повреждений шейки матки.
Эрозия шейки матки очень часто не имеет внешних симптоматических проявлений. В случае, когда на фоне запущенной эрозии развивается цервицит (воспалительный процесс во влагалищном отделе канала шейки матки), пациентка может отмечать мажущие выделения (после полового акта или спонтанно) и болевые ощущения во время проникающего полового акта. Иногда эрозия может проявляться симптомами сопутствующих венерических или воспалительных заболеваний.
Сама по себе бессимптомная эрозия не является опасной и зачастую не подлежит лечению. Беспокойство вызывает потенциальный риск перехода заболевания из состояния эрозии в дисплазию (предраковое состояние). Причина тому – особая микрофлора влагалища, разрушающе воздействующая на эрозию, что может привести к хроническому воспалению шейки матки. В свою очередь, воспаленная шейка матки служит своеобразными воротами для различных инфекций, наиболее опасной из которых является папилома-вирус (может вызвать перерождение тканевых структур в раковую опухоль). Именно поэтому очень важно регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога не реже, чем раз в полгода.
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится методом кальпоскопии на приеме у гинеколога. Тактика лечения зависит от стадии эрозии, наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, а так же общего состояния и возраста пациентки. Эрозия шейки матки на ранних стадиях зачастую не требует лечения, но таком случае пациентка должна проходить осмотры с периодичностью в 2-4 месяца для наблюдения за динамикой заболевания. Симптомная эрозия, эрозия сопровождающайся воспалением шейки матки (цервицитом) или на поздних стадиях требует незамедлительного оперативного лечения. На сегодняшний день существует целый ряд методов оперативного лечения эрозии шейки матки:
- Электрохирургия подразумевает применение методов диатермокоагуляции и диатермоконизации – токов большой частоты, при помощи которых прижигаются ткани эрозии. Положительная эпителизация после такой операции отмечается у 75–92% пациенток. Вероятность возникновения осложнений (кровотечений, нарушений менструаций, воспалений) составляет около 7-40% случаев.
- Радиохирургическое лечение эрозии проводится при помощи оборудования, генерирующего сверхвысокочастотное электромагнитное поле, которое в свою очередь оказывает деструктивное, гемостатическое, фиксирующее, регенераторное и противовоспалительное воздействие на ткани. Увы, такой метод является дорогостоящим и применяется крайне редко.
- Реконструктивно-пластические операции (Шредера, Эммета, Штурмдорфа) состоят в клиновидной ампутации влагалищной стенки матки, подверженной эрозии.
- Фармакологическая (препарат Вульностимулин) – это коагуляция при помощи нанесения препарата на ткани эрозии. Препарат может применятся как отдельно, так и параллельно с другими методамилечения эрозии.
- Криодеструкция – это вымораживания тканей эрозии жидким азотом. Метод имеет ряд преимуществ: безболезненность, бескровность, а так же возможность провести манипуляции в амбулаторных условиях без анестезии. Тепевтического эффекта при криодиструкции удается достичь в 82–97% случаев. Отрицательными сторонами метода криодеструкции являются долгий период реабилитации с длительным выделения экссудата и риск неполного промораживания тканей.
- Термокоагуляция – это метод воздействие прижигания тканей высокими температурами. Положительный эффект достигается у 92,7% пациенток, а полная эпителизация шейки матки происходит за 4 недели.
- Химическая коагуляция (препараты Ваготил и Солковагин) означает прижигание эрозии химическими препаратами.
- Лазерная деструкция является наиболее современным и эффективным способом лечения эрозии шейки матки. Процедура проводится при помощи направленного лазерного луча, который выпаривает жидкость из клеток эрозии, преобразуя поврежденные ткани в струп – корочку, которая отторгается через неделю естественным путем. Эффективность лечения лазером составляет 98% и в некоторых случаях (при сочетании с гелий-неоновым лазером) достигает 100%. У метода лазерного лечения эрозии есть масса преимуществ, основные из них – безболезненность, бескровность, а так же отсутствие постоперационных рубцов. Таким образом, процедура никак не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
