Лапароскопия – это метод проведения диагностики и хирургического лечения заболеваний органов малого таза и брюшной полости через проколы в брюшной стенке, за счет чего минимизируется травматичность оперативного вмешательства. Спектр применения лапароскопии в гинекологии чрезвычайно широк - операции лапароскопическим доступом успешно проводятся:
- при кистозе, поликистозе, опухолях и апоплексии яичников;
- при наружном эндометриозе и спаечной болезни;
- при внематочной беременности для удаления плодного яйца;
- при непроходимости фаллопиевых труб;
- для выполнения диагностики и оперативного лечения эндометриоза, патологиях матки и хронических тазовых болях;
- для удаления опухолей матки, субсерозных или интрамурально-субсерозных миом;
- для удаления матки и придатков (гистерэктомия) или надвлагалищной ампутации матки;
- для определения и устранения причины бесплодия (если не удалось выявить другими методами исследований);
- для выполнения стерилизации (перевязка маточных труб);
- в качестве подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО);
- при спаечных процессах малого таза;
- для коррекции опущения органов.
Противопоказаниями к проведению лапароскопической операции являются легочные и сердечнососудистые заболевания, гемофилия, острые инфекционные заболевания или внутренние воспалительные процессы, тяжелое шоковое состояние или кома.
Анализы перед лапароскопией
Для того, чтобы выявить возможные риски для конкретной пациентки, перед проведением лапароскопии необходимо пройти обследование, включающее:
- общий анализ крови (биохимический состав и свертываемость);
- анализ мочи;
- анализ крови для выявления заболеваний, передающихся половым путем - ВИЧ, гепатит В и С (HbSAg и АТHCV), сифилис (RW);
- определение группы крови и резус-фактора;
- мазок (исследование микрофлоры влагалища);
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ);
- флюорография (если не проводилась более 6 месяцев);
- при хронических заболеваниях – обследование и одобрение лечащего врача-терапевта.
Подготовка к операции включает юридическое заверение согласия на проведение манипуляции и беседу с анестезиологом. Так же пациентке необходимо выполнить очищение желудочно-кишечного тракта (вечером и утром) и надеть на ноги антиварикозние чулки (эластичное бинтование для исключения попадания тромбов в общий кровоток). Так же необходима эпиляция волосяного покрова промежности.
Оперативное вмешательство при лапароскопии выполняется при помощи основного инструмента – лапароскопа (трубка с подсветкой и микрокамерой, позволяющая проводить визуальную диагностику) и вспомогательных инструментов-манипуляторов. Для улучшения обзора и доступа к органам, в брюшную полость закачивается углекислый газ (нагретый и увлажненный для минимизации гипотермии), что поднимает брюшную стенку. Лапароскопия является малотравматичной процедурой и не требует длительной реабилитации.
Все анализы проводятся на территории госпиталя
Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия маточных труб показана при эндометриозе, внематочной беременности, непроходимости маточных труб, вследствие спаечного процесса или для стерилизации. Сегодня в большинстве случаев для проведения таких операций используется лазер. Во время процедуры маточную трубу захватывают атравматическими щипцами и производят продольный надрез лазером. Коагуляционные свойства лазерного луча позволяют избежать кровотечения с последующим рубцеванием раны или спаечного процесса, что означает последующее полное восстановление фертильности пациентки.
Лапароскопия яичников
Лапароскопия яичников проводится для удаления кист разной природы, а в некоторых случаях - для лечения эндометриоза или внематочной беременности (при локализации в яичнике) и склерокистозных дегенерациях яичника (синдром Штейна-Левенталя). Лапароскоп позволяет выполнить визуальную диагностику яичника и с ювелирной точностью провести необходимую манипуляцию с минимальным риском для окружающих органов.
Лапароскопия удаление кисты
Лапароскопия является одним из наименее травматичных методов удаления кисты яичника. В зависимости от локализации кисты в структуре яичника, хирург выполняет надрез стенки кисты для последующего ее вылущивания (при расположении в области брыжейки маточной трубы), или выполняет надрез непосредственно стенки яичника. Использование лазера при проведении таких операций позволяет «запаять» края надрезов и избежать кровопотерь и рубцевания поврежденной ткани. В среднем сама процедура длится около сорока минут. Уже через несколько дней после операции орган возвращается к нормальному функционированию. Полный период реабилитации пациентки длится около двух-трех недель.
Лапараскопия является современным малотравматичным методом проведения диагностики и гинекологических операций, который дает возможность выявить и вылечить патологии органов малого таза не только на ранних стадиях. Безрубцевое заживление и отсутствие спаечного процесса во время постоперационного заживления дает благоприятный прогноз для женщин, желающих завести детей.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
