Воспаление женских наружных половых органов в медицинской практике называют вульвитом. Общий термин включает инфицирование малых и больших половых губ, капюшона клитора, преддверия влагалища и его желез, а иногда и девственной плевы.
Характерными признаками вульвита являются зуд, жжение, гиперемия или отек половых губ, а также выделения из влагалища и боли при мочеиспускании. Вульвит может развиться в любом возрасте, так как причины возникновения заболевания разнообразны:
- пренебрежение правилами личной гигиены (особенно при месячных);
- травмирование слизистой вульвы при половом акте, натертости половых губ неудобным бельем или средствами личной гигиены, расчесы при вегетоневрозе, гельминтах (глистах), повышенной потливости;
- на фоне приема антибиотиков или лучевой терапии;
- аллергия;
- гормональные нарушения (особенно сахарный диабет);
- раздражающее воздействие влагалищных выделений на фоне генитальных инфекций или недержания мочи;
- редко - наличие свищей (полых каналов) из мочевых путей или кишечника.
Возбудителями инфекции при вульвите обычно становятся условно-патогенные микроорганизмы (грибки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, или инфекции, передающиеся половым путем). Механизм заражения – проникновение инфекции через повреждения внешних тканей на фоне снижения иммунитета.
В медицине различают первичный и вторичный вульвит. Вторичный вульвит возникает вследствие воспалительных процессов во внутренних половых органах (например, цервицит, кольпит, эндоцервицит).
Огромные половые губы
Выделяют острую и хроническую формы вульвита. При острой форме возможны следующие проявления заболевания:
- визуально различимая отечность и увеличение половых губ;
- жжение, зуд, образование язв и эрозий (возможно поражение внутренней части бедер и паховых складок);
- нетипичные выделения из влагалища;
- в некоторых случаях – повышение температуры тела, нервная возбудимость, увеличение паховых лимфоузлов, проблемы со сном.
При отсутствии своевременного лечения заболевание может приобрести хронический характер (умеренная отечность и незначительные выделения) с периодическими рецидивами. Осложнения вульвита у девочек в возрасте до 7-ми лет могут спровоцировать сращение половых губ.
Лечение половых губ
Лечение вульвита включает в себя комплексную терапию, направленную на устранение внешнего воспалительного процесса и причин его возникновения. Обработка внешних половых органов производится через примочки, ванночки, спринцевание, нанесение кремов и мазей. Возможно назначение внутривагинальных свечей. Антибактериальные средства назначаются с учетом специфики возбудителя заболевания в конкретном случае. В зависимости от природы вульвита, пациентке может назначаться диета, исключающая острое, сладкое и соленое.
Рак половых губ
Схожие с вульвитом симптомы на начальных стадиях имеет редкая форма рака – рак вульвы. Пациентки отмечают жжение и зуд наружных половых органов, иногда первичная опухоль может образовывать плотный узелок или выражаться в виде множественных кондилом на поверхности вульвы.
По статистике рак вульвы чаще наблюдается у женщин старше 50-ти лет. Спровоцировать развитие злокачественных изменений может вирус папилломы человека (HPV), интраэпителиальная неоплазия вульвы, плоскоклеточная гиперплазия, меланома, метостаз опухоли другой локализации, реже - сахарный диабет, курение и беспорядочные половые связи.
Диагностика рака вульвы включает внешний осмотр и пальпацию половых органов, кольпоскопию и визуальный осмотр шейки матки при помощи зеркал (для оценки состояния слизистых), а также ректовагинальное исследование. Однако наиболее важным является цитологическое исследование соскобов слизистой влагалища и мазков-отпечатков с поверхности кондилом или язв, а также биопсия и гистологическое исследование собранного материала (для выявления морфологической структуры новообразования).
Способ лечения рака вульвы зависит от стадии заболевания, характера и локализации опухоли, наличия сопутствующих заболеваний, а также общего состояния пациентки. Лечение может осуществляться следующими методами:
- лазерная абляция – разрушение раковой опухоли лазерным лучом (локальная деструкция и некроз тканей опухоли под воздействием высоких температур);
- вульвэктомия – частичное или полное (радикальная эксцизия) удаление половых губ, иногда включает удаление паховых лимфоузлов (лимфаденэктомию);
В большинстве случаев вышепредставленные методы дополняются лучевой и химиотерапией. Стоит помнить, что наиболее благоприятные прогнозы дает лечение рака вульвы на ранних стадиях, поэтому любой из симптомов вульвита является серьезным поводом для обращения к специалисту.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Гинекология
Александр Ярославович Шевага
Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.
Оксана Николаевна Резник
Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
