Пупочная грыжа операция

Пупочная грыжа операция

Пупочная грыжа операция

Одним из наиболее распространенных заболеваний нашего социума является пупочная грыжа. Она встречается у младенцев, женщин в положении или после нескольких беременностей. Также наблюдается и у мужчин более старшего возраста. Если у новорожденных справиться с пупочной грыжей можно при помощи специальных массажей, то у взрослых есть один метод лечения - хирургический.

Пупочная грыжа – это новообразование, похоже на шишку либо опухоль, которое уменьшается или увеличивается в размерах при горизонтальном положении, когда почти все органы брюшной полости выходят наружу.

Диагностика

В нашем госпитале опытные специалисты быстро и качественно, на уникальном оборудовании, проводят диагностику и необходимые обследования, после чего назначают лечение.

Пупочная грыжа - это бомба замедленного действия! Она опасно тем, что:

  • органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть защемлены, что несет серьёзную угрозу здоровью
  • травмируются другие органы организма, образуются спайки
  • попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение сегмента кишечника, что ведет к отмиранию их тканей
  • может развиться копростаз - задержка каловых масс в кишечнике
  • перитонит и другие осложнения, ведущие к летальному исходу

Особенно опасным является ущемление пупочной грыжи у беременных, так как может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш.

Почему возникает пупочная грыжа?

Основными критериями появления грыжи может быть наследственность и заболевания внутренних органов; избыточный вес либо стремительное похудание; хронические запоры; длительный кашель (хронические заболевания легких); затруднения мочеиспускания (аденома предстательной железы, стриктура уретры, фимоз); занятия спортом, а также тяжелая работа, связанная с поднятием и перемещением большого веса.

Симптомы

Пупочная грыжа имеет ярко выраженную симптоматику, так как это видимое образование за пределами брюшной полости. Заболевание часто сочетаются с варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием и геморроем.

Если у пациента наблюдаются боль и отечность в области грыжевого мешка, запоры, тошнота и рвота, потеря аппетита - это свидетельствует о том, что пупочная грыжа уже достаточно большая и препятствует продвижению кала по кишечнику.

Симптомы могут появится как внезапно (резкая боль в области пупка, покраснение и потемнение кожи вокруг него), так и по нарастающей (общая интоксикация, боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

Если Вы жалуетесь на подобные симптомы - обратитесь за помощью к профильному врачу, который сможет диагностировать болезнь, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения.

В некоторых случаях оперативное вмешательство не обязательно. Например, если есть расширение пупочного кольца. В этой ситуации достаточно носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости и препятствует возникновению ущемления грыжи. Или в случае «выпяченного пупка» – эстетического дефекта, не связанного с наличием грыжи. Тут можно выполнить лишь пластическую операцию.

При пупочной грыже квалифицированные специалисты нашего госпиталя блестяще проводят два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае производится одна и та же манипуляция: имплантация синтетической хирургической сетки для поддержания мышечной стенки.

Открытая операция

Открытая операция пупочной грыжи

Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая - длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.

Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:

  • выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
  • устранение срощенных органов в грыжевом мешке
  • вправление грыжевого мешка в брюшную полость
  • закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть - сетку не ставят!
  • ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва

Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.

Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи открытым способом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
  • Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости - у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
  • Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
  • На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
  • Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
  • Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.

Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?

Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Лапароскопический метод лечения пупочных грыж

Наиболее современным и прогрессивным методом лечения пупочных грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что есть возможность одновременного устранения нескольких грыж, если они имеются, и удаления аппендикса и кист. Также, если у пациента диагностирован диастаз (расхождения) прямых мышц живота, часто сопровождающий пупочную грыжу, то в ходе основной операции проводится и его коррекция. Это повышает эффективность хирургического вмешательства, снижает вероятность осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций.

Лапароскопия показана как при пупочной грыже, так и при паховой – в обоих случаях происходит вживление качественной хирургической сетки. Со временем сетчатый имплантат обрастает тканями организма и в дальнейшем становится практически неотличим от естественных. Более того, один из слоев сетки сделан из специального химического соединения, что сводит к нулю образование спаек между эндопротезом и органами брюшной полости.

Лапароскопия

Лапароскопия пупочной грыжи

Операция проводится по тому же принципу, что и при открытом доступе. Разница состоит в том, что вместо множества разрезов, как при открытой операции, при Лапароскопии производят всего 3-и прокола на боковых поверхностях живота, через которые вводятся специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на большом HD мониторе.

Операция длится от 20 до 30 минут, под общей анестезией. При этом происходит следующее:

  • освобождение грыжевого мешка от содержимого
  • возвращение петли кишечника и сальника в брюшную полость
  • введение в полость живота, через один из разрезов, синтетической сетки индивидуальной формы
  • прикрепление имплантата к брюшной стенке, при помощи специального стиплера. Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть - сетку не ставят!
  • формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.

Лапароскопический метод лечения пупочной грыжи подходит всем возрастным группам и является очень успешным, так как при минимальном хирургическом вмешательство имеет низкий уровень осложнений и короткий постоперационный период. Реабилитация протекает быстро, уровень болевых ощущений и риск возникновения инфекций мал, а послеоперационные рубцы практически отсутствуют.

Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи Лапароскопическим методом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
  • Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости - у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
  • В 1-й день также делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
  • На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
  • Первые 1-2 часа после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где отходит от наркоза.
  • Швы снимают на следующий день, пациент встает с постели, пьет и принимает жидкую пищу.
  • Выписка из госпиталя на 2-ой день после операции.

Лапароскопию не рекомендуют делать лицам, имеющим иммунодефицит, ВИЧ-инфекцию и печеночную недостаточность. Также операцию не проводят женщинам во время менструации.

Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?

Реабилитационный период и возвращение к полноценной жизни происходит через 7 - 14 дней.

Операция не сказывается на ограничениях в интимной жизни, но к интенсивным занятиям спорта лучше приступить через месяц.

Рекомендации

Для профилактики возникновения пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил: тренировать мышцы живота; избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей; следить за собственным весом и режимом питания; во время беременности носить бандаж.



Отделение хирургии


Петренко Михаил Юрьевич

Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.