Одним из наиболее распространенных заболеваний нашего социума является пупочная грыжа. Она встречается у младенцев, женщин в положении или после нескольких беременностей. Также наблюдается и у мужчин более старшего возраста. Если у новорожденных справиться с пупочной грыжей можно при помощи специальных массажей, то у взрослых есть один метод лечения - хирургический.
Пупочная грыжа – это новообразование, похоже на шишку либо опухоль, которое уменьшается или увеличивается в размерах при горизонтальном положении, когда почти все органы брюшной полости выходят наружу.
Диагностика
В нашем госпитале опытные специалисты быстро и качественно, на уникальном оборудовании, проводят диагностику и необходимые обследования, после чего назначают лечение.
Пупочная грыжа - это бомба замедленного действия! Она опасно тем, что:
- органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть защемлены, что несет серьёзную угрозу здоровью
- травмируются другие органы организма, образуются спайки
- попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение сегмента кишечника, что ведет к отмиранию их тканей
- может развиться копростаз - задержка каловых масс в кишечнике
- перитонит и другие осложнения, ведущие к летальному исходу
Особенно опасным является ущемление пупочной грыжи у беременных, так как может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш.
Почему возникает пупочная грыжа?
Основными критериями появления грыжи может быть наследственность и заболевания внутренних органов; избыточный вес либо стремительное похудание; хронические запоры; длительный кашель (хронические заболевания легких); затруднения мочеиспускания (аденома предстательной железы, стриктура уретры, фимоз); занятия спортом, а также тяжелая работа, связанная с поднятием и перемещением большого веса.
Симптомы
Пупочная грыжа имеет ярко выраженную симптоматику, так как это видимое образование за пределами брюшной полости. Заболевание часто сочетаются с варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием и геморроем.
Если у пациента наблюдаются боль и отечность в области грыжевого мешка, запоры, тошнота и рвота, потеря аппетита - это свидетельствует о том, что пупочная грыжа уже достаточно большая и препятствует продвижению кала по кишечнику.
Симптомы могут появится как внезапно (резкая боль в области пупка, покраснение и потемнение кожи вокруг него), так и по нарастающей (общая интоксикация, боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела).
Если Вы жалуетесь на подобные симптомы - обратитесь за помощью к профильному врачу, который сможет диагностировать болезнь, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения.
В некоторых случаях оперативное вмешательство не обязательно. Например, если есть расширение пупочного кольца. В этой ситуации достаточно носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости и препятствует возникновению ущемления грыжи. Или в случае «выпяченного пупка» – эстетического дефекта, не связанного с наличием грыжи. Тут можно выполнить лишь пластическую операцию.
При пупочной грыже квалифицированные специалисты нашего госпиталя блестяще проводят два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае производится одна и та же манипуляция: имплантация синтетической хирургической сетки для поддержания мышечной стенки.
Открытая операция
Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая - длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.
Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:
- выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
- устранение срощенных органов в грыжевом мешке
- вправление грыжевого мешка в брюшную полость
- закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть - сетку не ставят!
- ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва
Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.
Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.
Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи открытым способом?
- Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
- Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости - у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
- Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
- На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
- Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
- Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.
Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?
Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.
Лапароскопический метод лечения пупочных грыж
Наиболее современным и прогрессивным методом лечения пупочных грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что есть возможность одновременного устранения нескольких грыж, если они имеются, и удаления аппендикса и кист. Также, если у пациента диагностирован диастаз (расхождения) прямых мышц живота, часто сопровождающий пупочную грыжу, то в ходе основной операции проводится и его коррекция. Это повышает эффективность хирургического вмешательства, снижает вероятность осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций.
Лапароскопия показана как при пупочной грыже, так и при паховой – в обоих случаях происходит вживление качественной хирургической сетки. Со временем сетчатый имплантат обрастает тканями организма и в дальнейшем становится практически неотличим от естественных. Более того, один из слоев сетки сделан из специального химического соединения, что сводит к нулю образование спаек между эндопротезом и органами брюшной полости.
Лапароскопия
Операция проводится по тому же принципу, что и при открытом доступе. Разница состоит в том, что вместо множества разрезов, как при открытой операции, при Лапароскопии производят всего 3-и прокола на боковых поверхностях живота, через которые вводятся специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на большом HD мониторе.
Операция длится от 20 до 30 минут, под общей анестезией. При этом происходит следующее:
- освобождение грыжевого мешка от содержимого
- возвращение петли кишечника и сальника в брюшную полость
- введение в полость живота, через один из разрезов, синтетической сетки индивидуальной формы
- прикрепление имплантата к брюшной стенке, при помощи специального стиплера. Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть - сетку не ставят!
- формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.
Лапароскопический метод лечения пупочной грыжи подходит всем возрастным группам и является очень успешным, так как при минимальном хирургическом вмешательство имеет низкий уровень осложнений и короткий постоперационный период. Реабилитация протекает быстро, уровень болевых ощущений и риск возникновения инфекций мал, а послеоперационные рубцы практически отсутствуют.
Как проходит подготовка к операции по удалению пупочной грыжи Лапароскопическим методом?
- Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
- Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости - у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
- В 1-й день также делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
- На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
- Первые 1-2 часа после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где отходит от наркоза.
- Швы снимают на следующий день, пациент встает с постели, пьет и принимает жидкую пищу.
- Выписка из госпиталя на 2-ой день после операции.
Лапароскопию не рекомендуют делать лицам, имеющим иммунодефицит, ВИЧ-инфекцию и печеночную недостаточность. Также операцию не проводят женщинам во время менструации.
Когда пациент возобновится и сможет вернуться к обычному образу жизни?
Реабилитационный период и возвращение к полноценной жизни происходит через 7 - 14 дней.
Операция не сказывается на ограничениях в интимной жизни, но к интенсивным занятиям спорта лучше приступить через месяц.
Рекомендации
Для профилактики возникновения пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил: тренировать мышцы живота; избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей; следить за собственным весом и режимом питания; во время беременности носить бандаж.
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Отделение хирургии
Петренко Михаил Юрьевич
Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.