Прямая кишка – это не имеющая изгибов часть толстой кишки, условно ограниченная нижней частью сигмовидной ободочной кишки с одной стороны и оканчивающейся анальным отверстием с другой. Прямая кишка является окончанием пищеварительного тракта и выполняет накопительную функцию – именно здесь удерживаются каловые массы перед дефекацией.
Рак прямой кишки
Злокачественное опухолевое образование, вырастающее из клеток ее слизистой оболочки называют раком прямой кишки. Точные причины образования такого типа рака до конца не изучены, однако к факторам риска, повышающим вероятность развития заболевания, относят:
- неправильное питание (преобладание в рационе животных жиров, высокалорийных и легкоусвояемых продуктов);
- возрастные изменения;
- наследственный фактор;
- контакт с асбестом (асбест является высококанцерогенным материалом, запрещенным в станах ЕС);
- полипы и воспалительные заболевания без надлежащего лечения;
- вирус папилломы человека и анальный секс;
- употребление алкоголя, курение;
- малоподвижный образ жизни.
Рак прямой кишки симптомы
Симптоматика рака прямой кишки напрямую зависит от стадии и размера опухоли, от локализации и характера ее роста (внутристеночно, в сторону просвета кишки или комбинировано), наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. К основным наиболее часто встречающимся симптомам рака кишки относят:
- присутствие крови в кале;
- запоры, понос;
- атипичные выделения из анального прохода (слизь, кровь или гной);
- дискомфорт и ноющие боли в животе, боли при дефекации;
- постоянное или частое вздутие живота;
- недомогания, слабость, беспричинное снижение массы тела.
Похожие симптомы могут иметь и другие заболевания прямой кишки, однако для исключения рака, при наличии хоть одного подозрительного симптома, следует немедленно пройти осмотр.
Прямая кишка обследование
Диагностику данного ракового заболевания проводит врач-проктолог. Вначале проводится пальцевое обследование прямой кишки (таким образом возможно диагностировать патологии до глубины 15 см от анального прохода). При подозрении на опухоль, пациенту необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и пройти ректороманоскопию. Во время ректороманоскопии при необходимости проводят биопсию (забор фрагмента ткани) опухоли, после чего выполняется гистологическое исследование для определения природы образования.
Удаление прямой кишки
Лечение рака прямой кишки проводится методом хирургического иссечения опухоли вместе с частью стенки кишки. Однако на поздних стадиях рака при большом размере опухоли необходимо полное удаление прямой кишки (включая задний проход) с искусственным формированием колостомы.
Рак прямой кишки может образоваться на фоне некоторых других заболеваний прямой кишки, например полипоза или хронического парапроктита.
Полипы прямой кишки
Полипы – это шаровидные, грибовидные или ветвистые образования, прорастающие из слизистой оболочки прямой кишки. Полипы могут размещаться на стенках прямой кишки единично или множественно (полипоз прямой кишки). Полипоз считается предраковым заболеванием, так как при отсутствии лечения, полип может перерасти в злокачественное образование.
В большинстве случаев полипы не вызывают внешних проявлений. Однако при воспалительных процессах или повреждении полипа каловыми массами, могут наблюдаться кровяные вкрапления в стуле. Диагностика заболевания проводится при помощи пальцевого осмотра, анализа кала на скрытую кровь и, при необходимости, ирригоскопии (рентгена). Полипы требуют исследование на злокачественность образования и последующего хирургического удаления.
Выпадение прямой кишки
Выпадением кишки называют заболевание, при котором прямая кишка частично находится за пределами анального прохода. Точные причины такой патологии на сегодняшний день до конца не определены, однако наиболее вероятными считаются слишком сильное натуживание при дефекации или родах, последствия операций, а так же врожденные особенности строения кишечника и таза.
Основной симптом заболевания – выпадение части прямой кишки из анального прохода при минимальном натуживании. Диагностику проводит врач-проктолог. Патология устраняется хирургическим путем – проводится эктомия прямой (так же сигмовидной) кишки, подвязывание прямой кишки или ректопексия. Возможно лечение комбинированным методом.
Свищ прямой кишки
Свищ прямой кишки является осложнением хронического парапроктита (воспаления параректальной клетчатки). Так же возможна посттравматическая или послеоперационная природа свища прямой кишки (например, после передней резекции прямой кишки).
Главным внешним признаком свища является наличие в области анального прохода свищевого отверстия – незаживающей ранки, через которую происходит выделение гноя и сукровицы, возможны болевые ощущения во время дефекации. При обнаружении свища прямой кишки необходимо провести незамедлительное лечение, так как он может перерасти в злокачественное образование.
На сегодняшний день новым словом в хирургическом удалении злокачественных опухолей прямой кишки является лазерный луч. При помощи лазера возможным стало не только провести высокоточную и бескровную операцию, но и избежать возможного заражения раковыми клетками соседних здоровых тканей. Таким образом, современная медицина дает весьма благоприятный прогноз для пациентов с раком прямой кишки, при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном комплексном лечении.