Згідно з медичними дослідженнями, пахова грижа є нині одним із поширених захворювань, що впливають не лише на здоров’я, а й на якість життя пацієнтів. Найчастіше вона трапляється у чоловіків, ніж у жінок (через особливості анатомічної будови), тому сильній половині людства слід приділяти цим проявам особливу увагу.
Багато хто по-старому використовує бандажні пояси та спеціальні пов’язки, які утримують грижу в черевній порожнині, не даючи їй вийти назовні. Але ці механічні методи не усувають причину хвороби і, тим більше, не запобігають її подальшому розвитку та ускладненням.
Хворобу не можна пускати на самоплив! Єдино правильним способом лікування пахової грижі є операція. Консультація профільного лікаря дозволить діагностувати хворобу, показати її справжню картину, виявити зміни на ранній стадії та визначити вибір лікування. А завдяки сучасним методам медицини не варто боятися її повторної появи.
Діагностика
Діагностика в нашому відділенні проводиться досвідченими спеціалістами швидко та якісно, на унікальному обладнанні, що особливо важливо за необхідності оперативного лікування. Важливо починати лікування якнайшвидше, адже існує небезпека ущемлення органів, що знаходяться в грижовому мішку, що становить серйозну загрозу здоров’ю.
А саме:
- травмуються інші органи організму, утворюються спайки
- сальник, що потрапив у грижовий мішок, здавлюючись у воротах, порушує кровопостачання
- випуклість збільшується в розмірах і може опуститися в мошонку
У жінок пахова грижа має більш непередбачуваний характер – інколи її складно відрізнити від кісти. Тому необхідно зробити діагностику, адже у разі защемлення пахової грижі може початися відмирання ущемлених яєчників і маткових труб, тобто некроз. І тут знадобиться негайне хірургічне втручання.
Симптоми
Ознаки пахової грижі мають яскраво виражену симптоматику. Це, насамперед, поява в ділянці паху — за межами черевної порожнини — пухлиноподібного утворення сферичної або овальної форми, що супроводжується тягнучими болями. Випинання значно збільшується під час кашлю, виконання фізичних вправ і натужування. Пацієнтів турбують дискомфорт, больові відчуття в паху, порушення стулу, хронічні закрепи та утруднене сечовипускання.
У жінок посилюються різкі болі під час менструації, що сигналізує про ущемлення внутрішніх органів, коли в грижовому мішку опиняються яєчники або маткові труби. Можливі такі симптоми, як нудота, блювання та затримка стулу.
Що таке пахова грижа?
Пахова грижа — це захворювання, яке може бути як наслідком генетичної схильності, так і вродженим або набутим. Головною причиною утворення грижі є слабкість задньої стінки каналу та паху. Це відбувається в результаті підвищення внутрішньочеревного тиску на внутрішні органи, розширення пахового каналу та потрапляння фрагментів органів черевної порожнини, кишечника і жирової тканини в паховий канал.
Найпоширенішими є:
- Коса пахова грижа, коли внутрішні органи виходять через сім’яний канатик
- Пряма пахова грижа, коли внутрішні органи виходять у паховий канал поза сім’яним канатиком
- Комбінована пахова грижа — найскладніша, коли у хворого є не сполучені між собою прямі та косі грижі
При паховій грижі виконують два види операцій: відкриту та лапароскопію. І в першому, і в другому випадку зміцнюється задня стінка пахового каналу, а також вживлюється хірургічна сітка
У Хірургічному відділенні наші висококваліфіковані спеціалісти блискуче проводять ці операції, без вікових обмежень — оскільки існує безліч знеболювальних препаратів, — із використанням новітніх методів і сучасного обладнання.
Відкрита операція
Відкрита операція триває від 30–60 хв. і проходить у п’ять етапів:
- Формування доступу до грижового каналу
- Виведення грижового мішка назовні та його видалення
- Ушивання грижового кільця
- Пластика передньої черевної стінки за допомогою сітчастого ендопротеза (хірургічна сітка)
- Накладення косметичного шва на шкіру
Розріз шкіри й підшкірної клітковини здійснюється на 2 см вище, паралельно паховій складці. Довжина розрізу від 7 до 12 см, залежно від товщини підшкірної клітковини. Шви знімають на 7-й день.
Мінусом відкритої операції є тривалий процес відновлення, а також больові відчуття та дискомфорт у ділянці післяопераційної рани, ймовірність інфекційних ускладнень і рецидиви хвороби.
Як відбувається підготовка пацієнта до операції з видалення пахової грижі відкритим способом?
- Пацієнт зв’язується з Координаційним Центром, приїжджає та проходить кваліфіковану консультацію лікаря, після чого йому призначають необхідні обстеження
- Обов’язкові консультації у терапевта, анестезіолога, кардіолога (у разі проблем із ритмом серця), які проводяться протягом 1-го дня
- Якщо всі аналізи в нормі, тоді на 2-й день пацієнту призначають операцію. Використовується місцева або спінальна анестезія. Під час операції пацієнт перебуває при свідомості. У деяких випадках застосовується наркоз
- Наступного дня після операції пацієнт може залишити відділення з обов’язковим амбулаторним лікуванням.
- накладенням косметичного шва на шкіру
Як швидко пацієнт зможе відновитися й повернутися до звичного способу життя?
Відновний період може тривати від 1 до 3 міс.
Лапароскопічний метод лікування пахових гриж
Але найсучаснішим і прогресивним методом лікування пахових гриж є лапароскопія. Головною перевагою цієї операції є можливість одночасного закриття внутрішнього отвору пахового та стегнового каналів. А це, своєю чергою, значно знижує ймовірність появи ускладнень і рецидивів, що виникають під час відкритих операцій
Лапароскопічна герніопластика виконується при всіх видах гриж: у паховій ділянці, стегнових, однобічних і двобічних, первинних і рецидивних грижах. Також лапароскопія показана при пупковій грижі і, як і при відкритій операції, для вживлення якісної хірургічної сітки, яка назавжди дозволить забути про недугу.
Якщо у пацієнта з паховою грижею виявлені камені в жовчному міхурі, ми наполегливо рекомендуємо вдатися до лапароскопії. Це значно кращий, щадніший варіант для всіх цілей, адже під час операції не зачіпаються розташовані поруч важливі життєві органи, а саме: сім’яний канатик, судини, клубові вени та сечовий міхур.
Як виконується лапароскопія і які її переваги?
Це складна процедура, що потребує дорогої апаратури та віртуозної майстерності лікаря. Наші досвідчені хірурги проводять операцію з використанням загального знеболювання та спеціальних технологій. Операція триває від 15 до 60 хвилин!
- Замість великого розрізу при відкритій операції роблять лише 3 проколи, через які в пахову ділянку вводять спеціальні інструменти та лапароскоп, що дозволяє слідкувати за ходом операції на HD-моніторі
- Шви знімають наступного дня після операції
- Післяопераційний больовий синдром мінімальний
- Швидке відновлення працездатності пацієнта
- Під час лапароскопії можна усунути інші патології (грижа на протилежному боці, кісти, жовчний міхур, спайки тощо)
Лапароскопічна герніопластика підходить як для різновікових груп пацієнтів, так і для людей із різною фізичною формою та родом занять. Не менш важливим фактором є те, що хворий позбавляється неприємних пожиттєвих післяопераційних рубців, адже шви знімаються наступного дня і їх у подальшому майже не видно!
Як у нашому віділенні відбувається підготовка пацієнта до операції з видалення пахової грижі лапароскопічним методом?
- Пацієнт зв’язується з Координаційним Центром, приїжджає та проходить кваліфіковану консультацію лікаря, після чого йому призначають необхідні обстеження
- Обов’язкові консультації у терапевта, анестезіолога, кардіолога (у разі проблем із ритмом серця), які проводяться протягом 1-го дня
- На 2-й день пацієнту призначають операцію, що триває від 15 до 60 хвилин. Використовується загальне знеболювання
- Наступного дня пацієнт може залишити медичний заклад
Як швидко пацієнт зможе відновитися й повернутися до звичного способу життя?
Зазвичай відновний період триває від 7 до 10 днів.
Рекомендації
У післяопераційний період слід дотримуватися деяких запобіжних заходів, а саме: уникати фізичних навантажень, притримуватися дієтичного харчування та чітко виконувати рекомендації лікаря. Це гарантує вам гарне самопочуття та відсутність наслідків захворювання.
Зв'язок онлайн
Якщо ви хочете записатися на прийом або у вас виникли запитання, надішліть повідомлення до координаційного центру.
Відділення хірургії
Петренко Михайло Юрійович
Пріоритетний напрямок у роботі – використання мініінвазивних методів операцій, що дає можливість пацієнтові відчувати менший дискомфорт перебування на лікарняному ліжку, знизити післяопераційний больовий синдром, зменшити ймовірність ускладнень, раннє відновлення працездатності та, звичайно ж, косметичний ефект.