Прямая кишка – это не имеющий изгибов участок толстой кишки, являющийся окончанием пищеварительного тракта. Прямая кишка выполняет накопительную функцию – тут удерживаются каловые массы перед выделением через анальное отверстие.
Аденокарцинома прямой кишки. Раком прямой кишки называют опухолевые образования злокачественного о характера с локализацией в слепой, прямой и ободочной кишках. Наиболее распространенным из всех типов злокачественных образований является аденокарцинома – опухоль, поражающая железистый эпителий, который выстилает внутреннюю полость прямой кишки. Точные причины развития данной патологии эпителия на сегодняшний день не установлена, однако к факторам риска, безусловно повышающим вероятность развития заболевания, можно отнести:
- наследственную предрасположенность;
- неправильное питание (преобладание в рационе животных жиров, высококалорийных и легкоусвояемых продуктов);
- возраст после 50-ти;
- хронические запоры;
- контакт с асбестом (асбест является высококанцерогенным материалом) или некоторыми токсическими веществами;
- полипы, свищи, колиты и воспалительные заболевания без надлежащего лечения;
- вирус папилломы человека и анальный секс.
Симптоматика аденокарциномы прямой кишки на ранних стадиях практически не имеет проявлений. К симптомам опухоли на более поздних этапах относят:
- дискомфорт и ноющие боли в животе, боли при дефекации;
- наличие крови, слизи или гноя в кале;
- периодические запоры или понос;
- постоянное или частое вздутие живота;
- недомогания, слабость, беспричинное снижение массы тела;
- бледность, апатичность, повышенная температура тела.
Аналогичные проявления могут иметь и некоторые другие заболевания, однако для исключения злокачественных процессов, при наличии тревожных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика аденокарциномы проходит в несколько этапов. Пациенту следует пройти обследование у врача-проктолога (включая пальцевое и эндоскопическое ректальное исследование прямой кишки), после чего при подозрении на опухоль – сдать анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и пройти рентгеноскопическое исследование. Во время ректороманоскопии проводят биопсию (забор фрагмента ткани) опухоли для гистологического исследование и определения природы образования.
На основании диагностических данных специалист устанавливает одну из четырех степеней заболевания:
- высокодифференцированная аденокарцинома;
- умереннодифференцированная аденокарцинома;
- низкодифференцированная (также слизистая аденокарцинома с отличительным признаком - обильным выделением слизи);
- недифференцированная (характерно быстрое ухудшение и неблагоприятный прогноз).
Лечение аденокарциномы прямой кишки осуществляется путем хирургического удаления опухоли вместе с частью стенки прямой кишки. Обычно такое лечение дополняется курсом химио- и лучевой терапии. Лечения рака прямой кишки может выполняться и малоинвазивными методами. Метод проведения операции с лапароскопическим доступом позволяет избежать вскрытия полости и обеспечивает максимально благоприятный косметический эффект.
Большим преимуществом в области лечения аденокарциномы прямой кишки обладает лазерное удаление. При помощи лазерного луча стало возможным выполнять операции с высокой точность, при этом исключив опасность травмирования или заражения соседних тканей и органов раковыми клетками. Операции при помощи лазера являются стерильными, бескровными и малотравматичными. Такой способ хирургического вмешательства так же минимизирует длительность процесса заживления тканей.
На более поздних стадиях рака при обширной площади поражения, а также при близости образования к анальному входу, в большинстве случаев необходимо полное удаление части прямой кишки (включая задний проход) с последующим искусственным формированием колостомы. Однако при своевременном обращению к специалисту и грамотном подборе тактики лечения, современная медицина может дать весьма благоприятный прогноз лечения аденокарциномы прямой кишки.