Геморрой – это патологическое увеличение диаметра просвета геморроидальных вен, при котором под слизистой оболочной прямой кишки образуются плотные клубки из перианальных сплетений (геморроидальные узлы). Геморрой может развиться в любом возрасте, однако чаще это заболевание диагностируют у людей после 30-ти.
К причинам возникновения заболевания можно отнести:
- наследственные патологии строения геморроидальных вен;
- лишний вес и неправильное питание (особенно влияют алкоголь, острая и жирная пища);
- сидячий образ жизни или злоупотребление спортивными нагрузками;
- запоры на протяжении длительного времени;
- механическое повреждение анального отверстия и прямой кишки (во время анального секса, клизм, гигиенических процедур) и инфицирование микротрещин;
- онкология кишечника;
- беременность и роды;
- застойные процессы при недостаточном оттоке крови из геморроидальных вен.
Чаще всего геморрой имеет поэтапное течение с постепенным раскрытием симптомов. В зависимости от полноты проявления симптоматической картины, классифицируют четыре стадии геморроя:
- I стадия – у пациента проявляется дискомфорт в области анального отверстия вследствие первичного набухание узлов, открываются первые кровотечения;
- II стадия – узлы увеличиваются в размере, при дефекации или натуживании происходит выпадение (но узел возможно вправить самостоятельно);
- III стадия – геморроидальных узлы выпадают при кашле, чихании и минимальном натуживании, самостоятельно не вправляются;
- IV стадия – у пациента наблюдается стабильное выпадение геморроидальных узлов с сопутствующими кровотечениями.
В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального прохода, различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой.
Геморрой внутренийн
Такой вид геморроя характеризуется внутренним течением заболевания без выпадения узлов наружу. На ранних стадиях внутренний гемор0440ой практически не имеет симптомов. Чувство инородного тела в заднем проходе возникает у пациента только при дефекации. По мере увеличения узлов, просвет кишки сужается, что препятствует нормальному прохождению каловых масс. При дефекации узлы задеваются, пациент чувствует боль и жжение в заднем проходе, вследствие раздражения анальных складок воспалительной жидкостью. Кровотечения на этом этапе принимают частый или постоянный характер. Если геморроидальные узлы продолжают увеличиваться в размерах, слизистая кишки может критично натянуться и лопнуть, образуя анальную трещину.
Геморрой наружный
Наружный геморрой имеет форму шишек разного размера, расположенных вокруг ануса. При остром течении заболевания, пациента беспокоят кровотечения и болезненные ощущения при дефекации, сидении или ходьбе. Наружный геморрой крайне опасен риском осложнений, в особенности тромбозом узла с последующим развитием парапроктита (острого или хроническое воспаление параректальной клетчатки, чреватое нагноениями и множественным образованием свищей).
Хронический геморрой
В большинстве случаев для геморроя характерно хроническое течение с эпизодическими обострениями. В таком случае пациент длительное время может отмечать только незначительный дискомфорт в заднем проходе, не имея, тем не менее, других серьезных жалоб.
Геморрой лечение
Диагностику геморроя проводит врач-проктолог методом пальцевого осмотра и при помощи инструментов - аноскопа и ректороманоскопа. Лечение на первой стадии заболевания может проводиться консервативными методами, которые включают курс противовоспалительных, кроветворных, и укрепляющих стенки сосудов препаратов, а так же устранение причины заболевания. На последующих стадиях полное излечение возможно лишь путем хирургической операции.
Геморрой удаление
Операции по удалению геморроидальных узлов проводятся на сегодняшний день рядом методов, эффективность которых варьируется в зависимости от стадии и клинической картины заболевания в конкретном случае:
- инфракрасная коагуляция – прижигание тканей геморроидальных узлов, что приводит к их отмиранию (применяется на I-II стадиях);
- склерозирующее лечение – введение внутрь геморроидальных вен склерозирующего препарата (применяется на I-II-III стадиях);
- латексное лигирование геморроидальных узлов – основание узла перетягивается латексным кольцом, что приводит к остановке кровообращения и некрозу тканей (применяется на II-III стадиях);
- подслизистая геморроидэктомия по Парксу – удаление геморроидального узла с сохранением слизистой (применяется на III стадии);
- геморроидэктомия по Миллигану-Моргану - удаление узлов вместе со слизистой (применяется на III-VI стадиях);
- операция по Лонго - трансанальная циркулярная слизисто-подслизистая резекция (применяется на III-VI стадиях);
Однако одним из наиболее прогрессивных методов оперативного лечения геморроя является лазерное удаление геморроидальных узлов. Такая операция проводится при помощи фокусированного теплового луча, что позволяет оперировать с ювелирной точностью и избежать кровотечений (благодаря коагуляционным свойствам лазера). Как результат – возможность малотравматичного лечения геморроя с кратчайшим сроком реабилитации.