На сегодняшний день варикоз является крайне распространенным заболеванием, как среди мужчин, так и среди женщин. Варикозная болезнь возникает при расширении просвета вен, что приводит к закономерному истончению их стенок и образованию варикозных узлов.
Варикоз на ногах провоцирует недостаточность клапанов (вследствие патологий строения венозной стенки) и нарушение тока крови (возникает рефлюкс – обратный ток некоторого количества крови). Причиной такого явления в организме человека могут стать как некоторые внешние факторы ( например, работа стоя, пренебрежение физическими нагрузками, полнота, беременность), так и внутренние генетические (врожденные особенности строения вен) факторы.
Основными признаками варикоза считаются тяжесть, ощущение распирания, жжение и отечность ног, боли по ходу вен и визуально заметное их расширение. При венозной недостаточности на поздних стадиях кожа голеней может иметь синюшный оттенок, так же в некоторых случаях наблюдается развитие трофических язв. Стоит помнить, что варикозная болезнь может развиваться и прогрессировать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени и для успешного лечения крайне важно при первом подозрении наличия патологий вен, незамедлительно пройти медицинское обследование.
Диагностику варикоза проводит врач-флеболог. Диагноз ставится на основании общего осмотра, результатов функциональных проб (испытаний с нагрузкой), а так же допплерографии («допплеровская аускультация» - методика ультразвукового исследования по Допплеру) или ультразвукового ангиосканирования.
Иногда на ранних лечение варикоза может проводиться консервативными методами – компрессионной и медикаментозной терапией, однако чаще они применяются как дополнение или подготовка к оперативным методам лечения. Оперативное лечение варикозной болезни в зависимости от стадии и особенностей патологии вен конкретного пациента, может проводиться различными методами:
- методом венэктомии (флебэктоми);
- склеротерапии (при помощи склерозирующего препарата);
- радиочастотной коагуляции вен (устранение рефлюкса крови при помощи воздействия радиоволн);
- а так же методом лазерной коагуляции варикозных вен (устранение рефлюкса крови при помощи коагуляции содержимого поверхностных перфорантных вен лазерным излучением).
Одним из наиболее часто применяемых на сегодняшний день методов лечения варикоза является венэктомия. Такая операция может проводиться при наличии обширного варикоза, тромбофлебите и трофических язвах. Противопоказаниями, исключающими возможность проведения венэктомии, являются заболевания некоторых внутренних органов, тяжелые воспалительные процессы в организме и беременность. Так же такая операция не рекомендована пожилым людям или на поздних стадиях варикоза.
Перед операцией пациенту необходимо пройти обследование, сдать соответствующие анализыи получить консультацию анестезиолога (так как операция проводиться под общим наркозом). Вэнектомия может выполняться по методу Троянова-Тренделенбурга (операция подразумевает остановку тока крови путем перевязки большой подкожной вены в месте ее пересечения с бедренной) или по методу Нарата (в случае сильно извитых вен). Однако наиболее эффективной считается операция по методу Бебкокка, во время которой подкожная вена пересекается в паховой области и в области колена, после чего расширенная вена удаляется при помощи специального зонда.
Стоит помнить, что венэктомия обычно рекомендована только для области до колена, так как подобная операция на венах голени чревата повреждением нервов или лимфатических сосудов. В случае необходимости лечения варикозной болезни ниже колена, обоснованным является выбор в пользу метода лазерной коагуляции вен. Такая операция является менее травматичной, может применяться как отдельно, так и комбинированно с минифлебэктомией (удалением расширенных венозных притоков) или склеротерапией, а так же имеет быстрый косметический эффект и позволяет быстро вернуться к нормальному образу жизни.