Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.
Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:
- локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
- болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
- нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
- нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.
Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.
Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия. После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.) и массажей для укрепления мышечного корсета. Консервативное лечение подразумевает периодическое обследование у специалистов в дальнейшем, во избежание рецидивов болезни.
Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:
- Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до 10-ти см.
- Микродискэктомия.
Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см. - Эндоскопическая дискэктомия.
Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.
Грыжа позвоночника операция лазером
Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска. Образовавшийся пар выводится из диска через эту же иглу, тем самым снижая внутридисковое давление. Таким образом уменьшается давление на нервные окончания , что снимает болевые ощущения.
Этод метод имеет ряд преимуществ:
- отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
- минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
- непродолжительность операции (40-60 минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении 2-3 дней;
- низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
- короткая реабилитация – около 1 месяца;
- возможность неоднократного проведения манипуляции.
Наиболее эффективным метод лазерной нуклеопластики является для молодых пациентов с протрузией диска (грыжа до 6 мм) и при отсутствии отделившихся фрагментов диска (секвесторов). После операции пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 2-х недель, а также ограничение физических нагрузок в течении 1-го месяца. Для стабилизации оперированного отдела позвоночника рекомендуется носить фиксирующий корсет после операции в течение примерно месяца после вмешательства.
Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей. Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур. Реабилитация при такой операции происходит гораздо быстрее, болевой синдром в ноге проходит сразу после операции и человек может вставать и ходить в тот же день.
Сколько стоит операция грыжи позвоночника
Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры. Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений. А если учесть риск осложнений и связанные с ними непредвиденные расходы –современные способы борьбы с межпозвоночной грыжей в ряде случаев являются и наиболее экономными.
Звоните прямо сейчас и доктор назначит Вам время консультации
+38 (063) 967-60-07
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Нейрохирургия
Александр Вячеславович Печиборщ
Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.
