Опухоль спинного мозга операция

Опухоль спинного мозга операция

Опухоль спинного мозга операция

Понятие опухоль спинного мозга включает в себя новообразования в структуре паренхимы (основного вещества), оболочек и корешков спинного мозга. Стоит заметить, что опухоли спинного мозга встречаются в 4-9 раз реже, чем опухоли головного мозга.

Опухоли спинного мозга в зависимости от их природы и расположения подразделяют на:

  • Экстрадуральные опухоли – локализуются в телах позвонков.
  • Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли – развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга, у основания спинного мозга, в нервных корешках, выходящих из спинного мозга.
  • Интрамедуллярные опухоли – локализуются непосредственно в веществе спинного мозга.

Симптоматическая картина заболевания зависит от локализации и размера опухоли, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Болевые ощущения чаще всего обусловлены степенью сжатия спинного мозга.

При экстрамедуллярном характере опухоли, выделяют три основных этапа проявления симптомов:

  • проявляются боли корешков спинного мозга на уровне опухоли, снижается чувствительность, возможно снижение силы и атрофия мышц, могут возникать ночные боли. Корешковые боли часто наблюдаются при метастатических опухолях и невриномах;
  • спинной мозг частично сдавливается (частичная компрессия), вследствие чего проявляется и прогрессирует спастический пара- и тетрапарез (обессиливание двигательных функций), возникают нарушения функций тазовых органов. Нарушения в большинстве случаев усиливаются снизу вверх;
  • спинной мозг полностью сдавливается, развивается пара- или тетраплегия(периферический паралич рук), пациент теряет чувствительность ниже локализации опухоли, отсутствует контроль над сфинктерами. Возможно развитие миеломаляции (размягчение спинного мозга) и спинальный инсульт.

Интрамедуллярные опухоли провоцируют подобные симптоматические проявления, однако функции сфинктеров нарушаются раньше.

Наиболее часто у пациентов диагностируют следующие виды опухолей спинного мозга:

  • невриномы (развиваются из шванновских, вспомогательных клеток нервной ткани спинного мозга);
  • менингиомы (наиболее часто развиваются грудном отделе спинного мозга);
  • атроцитомы (в большинстве случаев развиваются в в шейном отделе позвоночника) и эпендимомы (чаще локализуются в области копчика и в поясничном отделе).

Возможны также метастатические поражения позвоночника вследствие рака легких, молочных желез, почек, простаты.Из соединительной ткани развиваются лимфома, саркома и миеломная болезнь.

Диагностика опухолей спинного мозга включает в себя рентгенографию (возможно дополнение рентгена введением контрастного вещества – миелография), МРТ и СКТ. Проводится исследование спинномозговой жидкости, а также лабораторные анализы. Проводится исследование проходимости спинного мозга.

Операция по удалению опухоли спинного мозга

Опухоль спинного мозга операция

Опухоли спинного мозга подлежат хирургическому удалению. Очень важно произвести операцию на самых ранних стадиях. Ведь при развитии паралитической стадии у пациента двигательные функции могут не восстановиться. Для уменьшения давления опухоли на спинной мозг и сохранения его функций перед проведением операции в большинстве случаев осуществляется предоперационная медикаментозная подготовка.

На сегодняшний день благодаря новейшим технологиям и инструментам опухоли спинного мозга могут быть удалены с максимальной точностью, что позволяет минимизировать риски повреждения нервных соединений. При помощимощнейших микроскопов врачи имеют возможность на клеточном уровне отделить опухоль от здоровых тканей. Оставшиеся фрагменты опухоли могут быть разрушены при помощи лазера.

Зачастую курс лечения злокачественных опухолей дополняют курсом лучевой или химиотерапии. Постоперационный прогноз для экстрамедуллярных опухолей положительный – хирургическое удаление в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Менее благоприятным является прогноз для интрамедуллярных новообразований – не во всех случаях хирургическое удаление опухоли способно предотвратить инвалидизацию пациента, однако шансы на благоприятный исход возрастают по мере внедрения новых технологий. Хирургическое лечение метастатического поражения спинного мозгу приносит, как правило, временный результат и зависит от агрессивности опухоли.


Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Нейрохирургия


Александр Вячеславович Печиборщ

Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины

Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.