Если вы уже длительное время ощущаете стреляющие или жгучие боли в стопе – в районе основания второго, третьего или четвертого пальцев или же в самих пальцах – есть повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что этот дискомфорт является симптомом невромы Мортона. Также заболевание может давать о себе знать онемением или ощущением инородного тела между пальцами. Многие пациенты не обращают внимания на симптомы, так как считают болевые ощущения следствием усталости после ношения модной обуви – ведь боль усиливается после длительного стояния или длительного пребывания в неудобных туфлях, и слабеет, если снять обувь и сделать массаж стопы.
Тем не менее, неврома Мортона (также ее называют невромой стопы, межпальцевой или межплюсневой невромой) является серьезным заболеванием, требующим врачебного вмешательства уже на ранних стадиях. Ведь, как показывает практика, зачастую пациенты обращаются к специалисту тогда, когда болезнь запущена, и без операции уже не обойтись.
Причины развития невромы Мортона – доброкачественного образования в области нервов стопы – многие врачи связывают с ношением тесной узкой обуви на высоких каблуках. Это подтверждает и тот факт, что заболеванием в основном страдают женщины. У мужчин болезнь обычно разивается вследствие плоскостопия. Стоит отметить, что неврома Мортона редко поражает одновременно обе стопы. Зачастую межпальцевая неврома локализуется между третьим и четвертым пальцами стопы, реже – между вторым и третьим пальцами, и в отдельных случаях – в других местах.
И хотя из названия болезни можно сделать вывод об опухолевой природе невромы, неврома Мортона не является опухолью. Скорее, это рубцовая дегенерация оболочки нерва, вызванная хронической травматизацией нерва связками между костями. Когда вследствие ношения неудобной обуви нерв систематически травмируется, организм наращивает его оболочку для защиты нерва. Со временем оболочка нерва становится все более плотной.
Лечение невром
Первым шагом в лечении невромы Мортона является постановка диагноза – врач проводит осмотр, рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование для того, чтобы исключить диагнозы со схожими симптомами – к примеру, артрит, трещины или переломы костей стопы. Если же диагноз «неврома Мортона» подтвердился, врач назначает курс лечения, (выбирая между консервативным и оперативным методом или комбинируя их), исходя из каждого конкретного случая заболевания.
Неврома Мортона лечение
Пациентам с межплюсневой невромой на ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение. Врач советует отказаться от узкой обуви и высоких каблуков, зачастую рекомендует ношение специальной ортопедической обуви или стелек. Для снятия боли может быть прописан курс обезболивающих препаратов или же инъекции стероидов в область пораженного нерва.
Если же консервативные методы не приносят результата в течение нескольких месяцев, врач прибегает к хирургическому лечению. Операция проводится под спинно-мозговой анестезией.
Различают следующие операции, показанные при невроме Мортона:
- Выделение поврежденного нерва, удаление невромы с сохранением нерва.
- Ревизия нерва с невролизом – рассечение поперечной плюсневой связки, надавливающей на нерв.
Новейшим словом техники в лечении невромы Мортона стала операция с применением лазерного оборудования. Плюсами этого метода являются, в первую очередь, его радикальность и атравматичность (минимизированы кровопотеря и воздействие на соседние ткани).
После удаления невромы или резекции связки пациент может уже в тот же день (или на следующий) отправиться домой. Первую неделю нужно ограничивать осевую нагрузку – время нахождение на ногах, затем постепенно, после снятия швов, можно возвращаться к привычному образу жизни. Однако перед тем как приступить к серьезным физическим нагрузкам (например, бегу), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
После проведенной операции болезнь не рецидивирует, и единственным побочным эффектом может стать небольшое онемение в месте хирургического вмешательства.
Для того, чтобы избежать развития межпальцевой невромы на другой ноге, необходимо отказаться от узкой и неудобной обуви
Связь онлайн
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Нейрохирургия
Александр Вячеславович Печиборщ
Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины
Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.
