Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа (грыжа позвоночника) возникает вследствие смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрыва фиброзного кольца, что приводит к выходу содержимого диска за его пределы. В большинстве случаев межпозвонковая грыжа образовывается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, что объясняется постоянной нагрузкой на этот участок позвоночника. Несколько менее часто грыжи диагностируют в шейном отделе, еще реже – в грудном отделе позвоночника.


Симптомы

Симптомы и причины возникновения заболевания

Главный симптом грыжи межпозвонкового диска – конечно же, болевые ощущения. Боль может возникать после физических нагрузок, длительного лежания или сидения, резких поворотах и поднятии тяжестей. При остром компрессионном синдроме боль может сохраняться постоянно, что является показанием к операции. Локализация болевых ощущений зависит от места нахождения поврежденного диска. Стоит отметить, что признаки болезни могут наблюдаться даже у пациентов молодого возраста.

Поясничный отдел позвоночника

К наиболее вероятным причинам возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника стоит отнести постоянные и однообразные физические нагрузки или полное отсутствие таковых, травмы, остеохондроз или сколиоз, несбалансированное питание, редкая перегрузка вследствие подъема тяжести, сидячая работа, избыточный вес. Поэтому от этого недуга не застрахованы ни профессиональные спортсмены, ни офисные работники.

Поясничный отдел наиболее уязвим для травм

Такая форма заболевания дает о себе знать следующим образом:

  • болевыми ощущениями в пояснице, усиливающимися при движении;
  • радикулопатией (болевыми ощущениями в шее, пояснице, конечностях и даже в области внутренних органов).
  • болью в ягодичной области, ногах;
  • чувством слабости, "ватности" в ногах, мурашек в ногах;
  • снижение чувствительности, онемение стопы, пальцев, подошвы;
  • нарушением работы органов малого таза.
  • Грудной отдел

    Грыжу позвоночника в грудном отделе нередко путают с сердечными болями, так как при этой форме заболевания возникают болевые ощущения в области груди при вдохе и выдохе. Стоит отметить, что проблемы в этом отделе позвоночника развиваются сравнительно редко. К основным причинам возникновения грыжи грудного отдела относят нарушение кровообращения и обменных процессов в межпозвоночных дисках вследствие сколиоза, остеохондроза и других болезней позвоночника. Так же грыжа может являться последствием травм и чрезмерных нагрузок.

    Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

    • боли в груди, верхней части спины или животе, усиливающиеся при кашле или чихании;
    • ощущение давления на грудь;
    • боли в области сердца;
    • боли, ощущение жжения между лопатками и плечевом суставе;
    • слабость в нижних конечностях;
    • нарушения функций органов малого таза.

    Шейный отдел

    Грыжа в шейном отделе позвоночника является крайне опасной, так как может спровоцировать нарушения мозгового кровотока. К причинам возникновения этого заболевания в шейном отделе позвоночника можно отнести некоторые болезни – например остеохондроз или спондилёз, а так же бытовые травмы. К факторам риска обычно причисляют малоподвижный образ жизни, неправильную осанку и микротравмы шеи.

    Шейный отдел - самое опасное место развития заболевания

    Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

    • затруднение движений шейного отдела, боли при поворотах и наклонах головы;
    • боли в шее, отдающие в руку;
    • частые и сильные головные боли, головокружение;
    • атрофия мышц предплечья, онемение пальцев рук;
    • иногда - асимметрия мышц шеи.

    Наилучшим методом диагностики грыжи шейного отдела является магнитно-резонансная томография.

    Диагностика

    Диагностику грыжи позвоночника следует проводить у опытного невропатолога или нейрохирурга, которые при первичном осмотре смогут определить наличие межпозвонковой грыжи. Завершающей стадией для подтверждения диагноза является такие методы:
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) Позволяет определить наличине, локализацию, размер, признаки воспаления, сопутствующие патологии.
    • Компьютерная томография (КТ) Не дает такого объемного изображения, как МРТ, но также позволяет определить наличине, локализацию, размер, признаки воспаления, сопутствующие патологии.
    • Рентген

    Лечение

    На ранних стадиях болезни во многих случаях удается избежать оперативного вмешательства. Достаточно установить и устранить причину развития грыжи позвоночника и ограничить нагрузки на поврежденный участок позвоночника. После чего пациенту назначается курс комплексной физиотерапии и медикаментозное лечение.

    Если вы прошли все методы консервативной терапии, но она не дает видимых улучшений, боль отдает в ногу или пятку, вы продолжаете чувствовать онемение - следовательно грыжа задевает нерв. В таком случае необходимо хирургическое удаление грыжи.

    Удаление грыжи позвоночника

    Удаление грыжи позвоночника

    Однако часто больные обращаются за медицинской помощью, только когда боли в поврежденном участке позвоночника становятся невыносимыми (или же когда нарушается походка, не прекращаются боли в ноге). В таком случае для лечения заболевания необходима операция.

    В прошлом для лечения грыжи позвоночника в большинстве случаев применялась операция, проводимая открытым способом. Удаление грыжи производилось через разрез длинной около 10-ти сантиметров вдоль позвоночника пациента. При помощи расширителей и бура хирург получал доступ к новообразованию, после чего оно иссекалось скальпелем или хирургическими ножницами. После такой операции человек был неделями прикован к постели, а реабилитация занимала месяцы.

    Сейчас же этот метод уступил дорогу новым технологиям – малоинвазивному удалению грыжи межпозвонкового диска – эндоскопической дисэктомии. Благодаря использованию спинальной анестезии во время операции пациент остается в сознании и даже может наблюдать за ходом манипуляций на мониторе.

    Нейрохирург вводит эндоскоп в прокол (1 см ) на соответствующем участке спины, через который вводятся инструменты – микробур, хирургические ножницы или лазер, при помощи которых удаляется грыжа. Эндоскоп оснащен оптикой, что дает возможность нейрохирургу контролировать манипуляции через изображение на экране в реальном времени. Такой способ операции позволяет удалить грыжу, не повреждая здоровые ткани. После такой операции на коже не остается послеоперационных рубцов. Уже на следующий день (а нередко даже и в день операции) пациент сможет встать с постели и передвигаться, не ощущая при этом боли. А максимум через 2-3 дня – вернуться домой, и после непродолжительной реабилитации – забыть о болезни.


    Связь онлайн

    Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

    Нейрохирургия


    Александр Вячеславович Печиборщ

    Ведущий нейрохирург Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины

    Практическое применение малоинвазивных вмешательств с использованием лазерной, минимально-инвазивной и эндоскопической техники - основное направление работы отделения. Отделение оснащено аппаратурой, на уровне ведущих профильных клиник. Внедрены в клиническую практику операции с использованием эндоскопической техники: удаление внутримозговых супратенториальных инсульт-гематом, удаление хронических субдуральных гематом, удаление внутримозговых кистозных опухолей и образований, удаление грыж межпозвонковых дисков, минимально-инвазивные стабилизирующие технологии, спинальная нейроонкология и другие спинальные операции. Врачи отделения владеют всеми новейшими методиками консервативного и хирургического лечения заболеваний позвоночника, включая лазерную хирургию и стабилизирующие операции на позвоночнике.