Центральный клинический госпиталь Государственной пограничной службы Украины

Гиперплазия эндометрия лечение

В случае, если диагноз все же подтвержден гистологическими исследованиями, врачом разрабатывается предварительная тактика лечения. Решение принимается на основании данных об общем состоянии пациентки, интенсивности ежемесячных кровотечений, степени атипии клеток и необходимости сохранить репродуктивную функцию.

Консервативным медикаментозным методом возможно лечение гиперплазии эндометрия без выраженной атипии клеток. В таком случае пациентке назначают прием прогестинов – женского гормона, который устраняет кровотечения и препятствует развитию рака матки. Если же атипия клеток обнаружена (что повышает вероятность развития рака шейки матки), необходимо прибегнуть к оперативным методам лечения – таким, как гистерэктомия (полное удаление матки), выскабливание (в сочетании с гормонотерапией) или абляция (удаление разросшегося слоя слизистой матки при помощи лазера или жидкого азота).

Гиперплазия эндометрия выскабливание

Выскабливание матки является диагностической процедурой, цель которой – забор материала для определения степени и характера изменений. Операция состоит в удалении внутреннего слизистого слоя матки (особенно важно тщательно обработать дно и уголки матки). При гиперплазии эндометрия с применением гистероскопии выскабливание проводится под общим наркозом. Большим преимуществом гистероскопии является возможность провести качественную чистку слизистой без упущения участков измененной ткани. В противном случае вероятность попадания раковых клеток в собранный материал составляет всего 50-60%.

Для лечения гиперплазии эндометрия необходимо сочетать выскабливание (проводится повторно через 3 месяца) с гормональными препаратами. Если в течение 6-12 месяцев развития патологии не было выявлено, есть основания говорить об успешности лечения с сохранением при этом репродуктивной функции пациентки.

Гиперплазия эндометрия лазером

Одним из новейших методов лечения гиперплазии эндометрия является прижигание (абляция) области разрастания эндометрия лазерным лучом. В ходе такой операции эндометрий удаляется вместе с базальным слоем. Полость матки в последствие зарастает соединительной тканью, что полностью препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия.

Лазерное лечение эндометриоза проводится под наркозом и является абсолютно безболезненным и бескровным. Точно дозированный и направленный лазер не травмирует тело матки и не оставляет послеоперационных рубцов, что позволяет сократить реабилитационный период и в полной степени сохранить репродуктивную функцию матки.

Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Записаться на прием

Гинекология

Александр Ярославович Шевага

Начальник гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины

Персонал отделения имеет достаточный опыт для выхаживания больных после различных по виду и тяжести оперативных вмешательств, большая часть медицинских сестер имеют высшую и первую категорию. Персонал обучен не только умению четко выполнять необходимые манипуляции, но и общаться с пациентами, находить к каждой пациентке индивидуальный подход.

Оксана Николаевна Резник

Гинеколог гинекологического отделения Центрального клинического госпиталя Пограничной службы Украины

Сергей Валерьевич Неспрядько

Онкогинеколог, врач высшей категории

Киста яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде ограниченной стенками полости, заполненной жидкостью, которое вырастает в структуре яичника или на его поверхности. Киста способна увеличить объем яичника в несколько раз.

В зависимости от механизма образования, можно выделить следующие виды кист яичников:

функциональные кисты - формируются из фолликула и жёлтого тела вследствие роста фолликула на фоне непроизошедшей овуляции (фолликулярные кисты) или накопления в желтом теле жидкости после овуляции (лютеиновые кисты). Как правило, функциональные кисты самостоятельно рассасываются через 2-3 менструальных цикла;
паровариальные кисты развиваются из околояичниковой ткани или придатков в области брыжейки маточной трубы;
дермоиднаые кисты представляют собой плотную капсулу, заполненную фрагментами тканей, волос, жировых клеток, хрящей и костей;
эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают на фоне эндометриоза яичника.

Киста яичника причины

Точные причины формирования кист яичников не установлены. Предположительно влияние на этот процесс оказывают нарушения гормонального статуса женщины.

Киста правого яичника

Яичники – это парные органы, основными функциями которых являются гормональная и репродуктивная. Механизм формирования, симптоматика и способы лечения кист и других новообразований идентичны как для правого, так и для левого яичников. Кисту правого яичника необходимо всегда дифференцировать с аппендицитом.

Киста левого яичника

Киста в одном из яичников может долгое время не давать о себе знать. Симптоматические проявления в таком случае могут развиться на фоне стойких гормональных нарушений, воспалений, прочих гинекологических заболеваний, которые провоцируют увеличение и нагноения в кисте. Симптомами кисты правого или левого яичника могут быть:

тянущие, ноющие боли в районе поясницы и под лобковой костью;
сбитый менструальный цикл;
боли внизу живота при физических нагрузках;
боли в области яичника во время полового акта или после него;
повышенная температура тела на протяжении длительного периода;
увеличение живота со стороны кисты;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (вследствие давления на органы малого таза);
тошнота, общая слабость, раздражительность.

Особо опасными симптомами, свидетельствующими об обострении кисты, являются:

острая боль внизу живота ;
внезапное повышение температуры, тошнота, рвота, общее недомогание;
нетипичные влагалищные выделения;
увеличение или асимметрия живота;
резкое падение артериального давления, тахикардия.

Серозная киста яичника

Серозная киста (цистоденома) являет собой сформированный из серозного эпителия пузырь, внутри которого содержится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета. Такие кисты возникают внутри яичников с одной или с обеих сторон со смещением в сторону брюшной полости.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников – это гормональное нарушение, при котором в организме женщины не происходит овуляция в соответствующей фазе цикла, что приводит к бесплодию и ряду других нарушений. Спровоцировать развитие такой патологии могут среди прочего стрессы, нарушения работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, вирусные инфекции, аборты.

Можно выделить такие основные симптомы поликистоза яичников:

нерегулярные скудные, иногда болезненные и обильные, кровотечения;
увеличение размеров яичников;
постоянные боли внизу живота;
оволосение или облысение по мужскому типу;
ожирение;
проблемы с кожей – угревая сыпь, себорея;
общая слабость, депрессии, недомогания.

Разрыв кисты яичника

Апоплексия (разрыв кисты яичника) – это острое кровоизлияние в яичнике, которое приводит к разрыву органа и внутреннему кровотечению. В большинстве случаев разрыв происходит во время овуляции, в середине или во второй фазе цикла и развивается на фоне воспалительного процесса или патологических изменений сосудов органа.

Спровоцировать апоплексию могут физические нагрузки, травмы, поднятие тяжестей и даже грубый половой акт. Наиболее характерными симптомами разрыва кисты яичника являются резкая боль внизу живота (острый живот), тошнота, рвота, общее недомогание.

Киста яичника лечение. Первичная диагностика кисты яичника проводится врачом-гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза, а также уточнения места расположения, размера и типа кисты необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ). При обнаружении плотных пристеночных структур в кисте дополнительно выполняется тест на онкомаркеры CA-125 и HE-4 для исключения онкологической патологии.

Лечение кисты яичника проводится консервативными (подавление роста кисты гормональными препаратами) и оперативными методами. Выбор метода операции зависит от типа, размера и локализации кисты, а так же от возраста, состояния здоровья женщины и желания в будущем иметь детей. Существуют следующие варианты операций по удалению кист:

кистэктомия или энуклеация – вылущивание кисты;
резекция части яичника – киста иссекается вместе с частью яичника;
овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником;
аднексэктомия – удаление кисты, яичника и придатков (маточной трубы).

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия – один из наименее травматичных способов удаления кисты яичника, который так же дает возможность параллельно произвести качественную диагностику. Перед проведениям манипуляции пациентку погружают в общий наркоз. После чего брюшную полость накачивают углекислым газом, что поднимает брюшную стенку и обеспечивает удобный доступ к оперируемому органу. Через проколы внизу живота и в области пупка вводятся специальные инструменты, при помощи которых удаляется киста, и видеокамера. Наиболее точным и бескровным является метод лазерного удаления кисты во время лапароскопии. Такая операция не требует длительного восстановления и гарантирует сохранение репродуктивной функции пациентки.